脊髓炎患者出现排尿困难时，应如何科学处理以避免并发症？

导尿干预：若定时训练和热敷无效，或超声检查提示膀胱残余尿量超过 500ml，需及时进行导尿。

若患者无法自主排尿，可先尝试定时排尿训练（如每 2-3 小时提醒排尿），同时热敷下腹部（温度 40-50℃，每次 15-20 分钟），通过温热刺激放松膀胱括约肌，促进排尿反射恢复，注意避免烫伤皮肤。

基础护理与监测：首先需记录排尿频率、尿量及尿液颜色，观察是否存在尿潴留（如膀胱区胀痛、下腹部隆起）或尿失禁。

基础护理与监测：首先需记录排尿频率、尿量及尿液颜色，观察是否存在尿潴留（如膀胱区胀痛、下腹部隆起）或尿失禁。

早期常表现为病变节段以下肢体无力，可从下肢开始，逐渐向上发展，严重时可出现四肢瘫痪（高位脊髓炎，如颈髓病变）或双下肢瘫痪（胸髓、腰髓病变）。

部分患者可伴有肌肉萎缩、肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性（如巴宾斯基征），晚期可能出现关节挛缩、畸形。

病变节段以下感觉减退或消失，包括痛觉、温度觉、触觉等。

感染相关脊髓炎患者可能伴有发热、乏力、全身不适等全身症状；自身免疫性脊髓炎可能合并视神经炎（视力下降、视野缺损）、皮疹、关节痛等其他系统症状。

重点检查神经系统，明确运动、感觉障碍的节段范围，评估肌力、肌张力、腱反射及病理反射，判断自主神经功能（如膀胱充盈情况、皮肤出汗情况）。

导尿干预：若定时训练和热敷无效，或超声检查提示膀胱残余尿量超过 500ml，需及时进行导尿。

若患者无法自主排尿，可先尝试定时排尿训练（如每 2-3 小时提醒排尿），同时热敷下腹部（温度 40-50℃，每次 15-20 分钟），通过温热刺激放松膀胱括约肌，促进排尿反射恢复，注意避免烫伤皮肤。

基础护理与监测：首先需记录排尿频率、尿量及尿液颜色，观察是否存在尿潴留（如膀胱区胀痛、下腹部隆起）或尿失禁。

部分患者可伴有肌肉萎缩、肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性（如巴宾斯基征），晚期可能出现关节挛缩、畸形。

早期常表现为病变节段以下肢体无力，可从下肢开始，逐渐向上发展，严重时可出现四肢瘫痪（高位脊髓炎，如颈髓病变）或双下肢瘫痪（胸髓、腰髓病变）。