今天这位结友的情况稍有些麻烦，但是仍处于可控阶段，手术可以治愈。这么说的原因是因这位结友双肺多发，且两个肺上叶各有一个大混磨，这就导致了在手术方案的选择上需要谨慎考虑，如何最大程度上保证疗效的情况下尽量减少对于身体的损害，降低治疗带来的不适，例如各方面情况都很好的情况下可能考虑同时摘除，否则就要考虑治疗周期的安排了。至于浸润情况，倒不是难题，可以治愈。
至于结友担心的生存率问题，会有一些不一样。浸润性肺腺癌的治愈率没有固定数值，核心取决于癌症的分期、身体状况、治疗方案的选择以及是否存在基因突变等因素，其中临床分期是影响治愈率最关键的指标。可以看一下现有的临床数据里（国内数据是基于2000年至2012年间的临床数据，国外的数据稍晚一些）：

ⅠA期（肿瘤≤3cm，无侵犯），通过手术根治可治愈；ⅠB期（肿瘤3~4cm，或有轻微侵犯），术后复发风险略高于ⅠA期；Ⅱ期（中期）：肿瘤可能侵犯胸膜、支气管，或伴随同侧肺门淋巴结转移。治疗以“手术+辅助化疗”为主，部分可实现治愈，复发风险高于Ⅰ期。Ⅲ期（局部晚期），肿瘤侵犯纵隔淋巴结、大血管或胸壁，或伴随对侧肺门淋巴结转移，属于“局部扩散但未远处转移”。
ⅢA期可通过“新辅助治疗（化疗/靶向）+手术+辅助治疗”，ⅢB/ⅢC期多无法手术，以同步放化疗、免疫治疗为主；Ⅳ期（晚期）肿瘤已发生远处转移（如脑、骨、肝、肾上腺转移），属于全身性疾病。传统化疗时代5年生存率仅5%左右；但随着靶向治疗、免疫治疗的普及，部分存在敏感基因突变（如EGFR、ALK）的患者，通过靶向药治疗可显著延长生存期，5年生存率可提升至15%~20%，甚至部分能实现长期带瘤生存。
综上所述，结合这位结友的报告和影像，可以看出这可浸润属于早期阶段，可治愈，不存在转移情况，无需过于焦虑。放松心情，与当地主治医生及时沟通进行处理，未来安全。
以下转自结友的网络咨询：
跪求大夫！十万火急！！刚做的CT的，请您帮忙看一下，这两个大的大概是到什么程度了，纵膈淋巴多发小结节是不是转移了？全家已经崩溃了，抱头痛哭，焦虑的要疯了！跪求主任给点定心丸或者建议也行。手术后还需要什么后续治疗？还有许多散在的小结节怎么办？5年生存率还有多少？谢谢了！！@重庆戴纪刚谢谢助手，谢谢主任！






图片很多，不知道发的对不对，跪求主任和助手还有好人心帮帮忙吧！
这种预后怎么样？还有机会么.大概率病理会是什么？主任求求您了
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浸润，手术可以治愈的。纵膈淋巴多发小结节是另发，不考虑转移情况。