心脏检查分为结构、功能、血管和电活动四大类。医生会根据症状,从基础筛查到精准诊断逐步选择。
基础检查
心电图 (ECG):捕捉即时心电活动,是筛查心律失常、心肌缺血的首选。
动态心电图 (Holter):连续记录24-48小时心电图,用于捕捉偶发的心律失常。
心脏超声 (Echocardiogram):直观显示心脏结构与功能,是评估心脏形态的“金标准”。
胸部X线:通过影像观察心脏大小和形态。
血管与功能评估
冠状动脉CTA:无创检查,清晰显示冠状动脉有无斑块或狭窄,是冠心病的有效筛查手段。
冠状动脉造影:诊断冠心病的“金标准”,能精准显示血管狭窄程度,必要时可直接介入治疗。
运动平板试验:在运动负荷下监测心电图,用于诊断劳力性心肌缺血。
心脏磁共振 (MRI):提供心肌组织的详细信息,对心肌病、心肌炎等诊断价值高。
实验室与电生理检查
心肌酶谱/肌钙蛋白:血液检测,是诊断心肌梗死、心肌炎等心肌损伤的关键指标。
血脂、血糖:检测心血管疾病的重要危险因素。
N端脑钠肽前体 (NT-proBNP):评估心力衰竭的重要指标。
心脏电生理检查:通过心内导管记录电活动,用于诊断和治疗复杂心律失常。