还没当医生？不怕！情景再现二甲医院夜班急诊值班医生情景

情景第一步：
某夜，23:00，同科室值班MM接到急诊科外伤电话，“急诊科有一名外伤病人”。带上身旁实习医师昂首阔步向急诊科奔去。。。。。
见到病人，该病人20岁左右，一身酒气，右手捂住左侧头，有鲜血从头上流下的印记，流血程度尚不严重，全身其他部位隐约有擦伤，对话口气很暴躁，亲属有6~7年轻人。
回复觉得接下来要问什么？或者怎么做？尽可能系统及详细。发挥思考。


没人参与 悲催 悲催 悲催

我是来看美女护士姐姐滴。。。

就没个人打算问问诊 开始给这病人诊治么？

好吧 既然有人答了 我就继续。
情景第二步：
23:05，见到患者神智尚还清晰及有较多亲友，则开始询问病史及简单给患者查体，经询问及查体得知以下情况。
患者于22:30在某酒馆前吃夜宵，因遇到仇家而相互斗殴出手，斗殴中，身体被多处击伤，左侧肘部因疼痛不便抬起，头部被对方用一砖块击中，当场流血，流血量较小，压迫可止血，当时有短暂熏晕及不省人事，之后恢复神智清晰，无恶心呕吐等不适。其他无明显不适。
简单查体：头颅左侧颞部见一肿起，局部硬，头皮没有波动感，另可见一长约3cm头皮挫裂伤伴有流血，双侧瞳孔等大等圆约4mm，对光反射灵敏。左侧肘关节伸屈不良，但未见明显骨折畸形，全身多处挫擦伤，其余查体无明显特殊。
希望大家踊跃回帖，运用已学知识，继续发挥思考，考虑进一步继续给患者做什么？

我慢慢看了，有些不懂

情景第三步：
23:10，这时从外面进来急诊科的人越来越多，都是20岁左右的年轻小伙，并于诊室外拉帮结伙准备复仇，且其亲友一个接一个的来询问情况，患者的精神表现亦显得特别激动，或许加上酒精麻痹的作用，使得患者没有痛觉一般，非常亢奋，扬言立即给予包扎后，再上火线。
考虑到患者有长约3cm头皮挫裂伤，揭开压迫的止血纱布后依然不断流血，绝对需要缝针处理，但是因为患者的外伤史及拥有短暂眩晕及不省人事，之后恢复神智清晰，且查体时瞳孔大小约4mm，虽然对光处反射尚灵敏，但依然决定先简单包扎伤口，送CT室行颅脑平扫，另外行左肘关节正侧位片了解左肘部情况，并向亲友解释行相关检查的必要性。
23:30 检查结果回报，
头颅CT：左颞骨凹陷性骨折、左颞叶急性硬膜外血肿、右颞叶急性硬模下血肿、蛛网膜下腔出血。
左肘关节正侧位片：未见明显异常。
欢迎大家参与思考，当然急诊处理仁者见仁智者见智，以上楼主的处理未必全对，
1、可以讨论是否应先行检查，后行CT平扫。
2、假如当时你在场，觉得如何处理更好。
3、得到检查结果后接下来如何做？