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最新进食障碍诊断标准

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美国第4版精神障碍诊断与统计手册修订版(DSM-Ⅳ-TR)关于进食障碍的诊断标准
神经性厌食症(Anorexia Nervosa)诊断标准(307.1)
A.拒绝保持与自身年龄和身高所对应的最低正常体重值(如体重减轻并维持在正常体重值的85%以下;或在发育期体重不能正常增长,低于期望体重值的85%)。
B.即使体重过低, 仍非常害怕增重或变胖。
C.不能正确感知自身的体重或体形,自我评价受到体重或体形的过度影响,或否认当前体重过低状态的严重性。
D.已经月经来潮的女性出现闭经,即至少连续3个月没有月经(如果女性的月经只有在服用激素(如雌激素、避孕药)的情况下才能发生,就可认为是闭经)。
亚型:
×限制型:在神经性厌食症发作的现阶段,患者没有规律的暴食或清除行为(即自我诱吐或滥用泻药,利尿药或灌肠药)。
×暴食/清除型:在神经性厌食症发作的现阶段,患者具有规律的暴食或清除行为(即自我诱吐或滥用泻药,利尿药或灌肠药)。
神经性贪食症(Bulimia Nervosa)诊断标准(307.51)
A.反复发作暴食。一次暴食的发作须具有下述两个特征:
1.在一定时间内(如2小时之内)吃进去远远超过大多数人在相似时间、相似情况下正常食量的食物。
2.在发作时有一种对进食的失控感(如感到不能停止进食,无法控制吃进去的食物种类或数量)。
B.为了防止体重增加反复出现不适当的补偿行为,如自我诱吐,滥用导泻药、利尿药、灌肠药或其他药物,禁食,过度运动。
C.暴食和不适当的补偿行为平均至少1周发作2次,并持续3个月。
D.自我评价受到体形和体重的过度影响。
E.这种情况不仅仅限于神经性厌食症发作的期间。
亚型:
×清除型:在神经性贪食症发作的现阶段,患者具有规律的自我诱吐或滥用导泻药、利尿药、灌肠药。
×非清除型:在神经性贪食症发作的现阶段,患者具有其他不适当的补偿行为(如禁食或过度运动),但没有规律的自我诱吐或滥用导泻药、利尿药、灌肠药。
尚未分型的进食障碍(Eating Disorder Not Otherwise Specified)诊断标准(307.50)    
尚未分型的进食障碍是为不符合神经性厌食症或神经性贪食症诊断标准的一类进食紊乱问题。举例如下:
1.女性符合其他所有神经性厌食症的诊断标准,但有规律的月经周期。
2.符合其他所有神经性厌食症的诊断标准,但尽管体重已明显减轻,患者目前的体重仍属于正常范围。
3.符合其他所有神经性贪食症的诊断标准,但暴食和不适当补偿行为的发作频率少于1周2次或持续时间少于3个月。
4.正常体重的患者在进食少量食物后出现规律的不适当补偿行为(如吃了2块曲奇后便自我诱吐)。
5.反复咀嚼并吐掉大量的食物,但从不将这些食物咽下去。
6.暴食障碍(Binge-eating Disorder):反复发作暴食,但没有神经性贪食症特有的规律性不适当补偿行为。(解释:患者即使在不十分饥饿的情况下,也会迅速失控地进食大量食物而导致身体不舒服。患者可能为了避免尴尬而单独进食,进食后还可能会产生内疚、厌恶或自我嫌弃的感觉。



1楼2007-05-29 15:23回复