■布鲁氏菌病俗称“懒汉病”
布鲁氏菌病在国内外有许多病名，如地中海弛张热、马耳他热、波浪热等，除此之外，民间还把它称为“懒汉病”。这种病属于人畜共患的传染病，在我国的《传染病防治法》中被归为法定传染病的乙类。
布鲁氏菌病主要在羊、牛、猪中发生，其他动物也有感染。家畜感染布鲁氏菌多表现轻微，有的几乎不显任何症状，个别表现为关节炎，公畜多发睾丸炎，母畜多流产，但多不影响家畜生命，因而不被人重视，易留下后患，成为人布鲁氏菌病的传染源。
人得了布鲁氏菌病可比家畜严重多了，临床表现也是多种多样的。多数病人反复发烧，同时伴有乏力、全身软弱、食欲不振、失眠、咳嗽、有白色痰。经常是烧2∼3周后体温自动恢复正常，几天至2周后再次发烧，体温像波浪起伏，因此还称为“波浪热”。病人在体温下降时，常常出很多汗，甚至把衣服和被子都浸湿。许多病人有关节疼痛，疼痛的位置不固定，有时腿疼，有时胳臂疼，可以是一处，也可以几处关节都疼痛，在医学上称为“游走性关节痛”。在关节疼痛的部位还常伴有肌肉酸痛，应用一般镇痛药不能缓解。由于关节和肌肉疼痛难忍，即使不发烧也不能劳动，成为能吃不能干活的“懒汉”，因此有人把这种病称作“懒汉病”。布鲁氏菌还经常侵犯生殖系统，男性可有睾丸炎或附睾炎，女性可患卵巢炎，孕妇可流产。
■布鲁氏菌病源自动物
布鲁氏菌病是通过接触生病的动物或食用这些动物的肉、奶等被感染的，人与人之间的传染机会极少。与人类染病有关的主要是羊、牛及猪，其次是狗。疾病先是在羊、牛、猪或狗等动物中流行，然后再感染人。羊的感染性最强，其次是猪，牛的感染性最弱。得病动物的分泌物、排泄物，流产时的羊水、胎盘及羊胎，甚至动物的乳汁中都含有大量病菌。人接触了生病动物或它们的排泄物、阴道分泌物、娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护都有可能经皮肤微伤或眼结膜被感染。东北农业大学的师生就是因为进行羊活体解剖而被感染的。人还可因吃了未煮熟的病畜肉、喝了病畜的奶，经消化道而感染。布鲁氏菌还可污染羊圈、牛圈周围的空气，使人通过呼吸道而感染，也有因实验室暴露而被感染的报道。因此，兽医、畜牧者、屠宰工人、皮毛工最容易感染布鲁氏菌病。但近几年来也有报道城市里的人因吃涮羊肉、烤肉而感染布鲁氏菌病。现在天气转凉，又到了吃涮羊肉的季节。有些人吃涮羊肉或烤肉时，喜食鲜嫩肉，却不知病畜肉中的细菌瞬间加热常常不能杀死，吃了这样的肉就有可能感染布鲁氏菌病。
■我国布鲁氏菌病发病在增加
布鲁氏菌病在全球广泛流行，每年有近100个国家向世界卫生组织报告的病人超过50万例。我国主要流行于新疆、西藏、黑龙江、吉林、内蒙古、青海、宁夏等牧区，但近年来，流行地区扩大，山东、山西、陕西、湖南、广东、浙江、福建等都发现有该病流行；发病人数也明显增多，2002年，我国全年的发病人数仅5000多例，而近两年每年发病人数均超过3万例，是2002年发病人数的6∼7倍，而且干部、学生、市民等非职业性人群的发病人数增多。因此，值得我们警惕。
预防布鲁氏菌病一定要加强畜牧业的管理，加强检疫，淘汰病畜，兽医、饲养员、挤奶员、毛肉类和乳制品加工销售人员要做好职业防护，如戴口罩、手套、穿工作服等。对于有职业史的相关人员，一旦出现类似某症状的患者要提高警惕，最好到当地疾病预防控制机构去咨询。牛羊肉烹调熟透后食用，生熟肉案板一定要分开使用，案板和操作容器一定要清洗并用热水烫洗，必要时消毒。
得了布鲁氏菌病要及时到医院治疗。由于布氏杆菌经常躲在人类的细胞内繁殖，药物难以达到，故用药后显效较慢，如治疗不彻底容易复发。因此，早期治疗、坚持时间多疗程及联合应用抗菌药物治疗，可以完全治愈。如果治疗过晚或误诊，常常不能彻底治愈，留下关节变形、肌腱萎缩、肝硬化等后遗症，还可导致不育症。
东北农业大学布鲁氏菌病疫情的教训：一是没有对试验羊进行严格的检疫；二是没有注意对试验学生的保护；三是对疫病缺乏应有的警惕，在多人出现发热症状后几个月才逐渐得到诊断。在专门研究农牧业的大学里发生了这种疫情，说明我国对布鲁氏菌病的防控意识很差，值得我们反思。
■文/蔡晧东（北京地坛医院）
■插图/冼莉
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布鲁氏菌病在国内外有许多病名，如地中海弛张热、马耳他热、波浪热等，除此之外，民间还把它称为“懒汉病”。这种病属于人畜共患的传染病，在我国的《传染病防治法》中被归为法定传染病的乙类。
布鲁氏菌病主要在羊、牛、猪中发生，其他动物也有感染。家畜感染布鲁氏菌多表现轻微，有的几乎不显任何症状，个别表现为关节炎，公畜多发睾丸炎，母畜多流产，但多不影响家畜生命，因而不被人重视，易留下后患，成为人布鲁氏菌病的传染源。
人得了布鲁氏菌病可比家畜严重多了，临床表现也是多种多样的。多数病人反复发烧，同时伴有乏力、全身软弱、食欲不振、失眠、咳嗽、有白色痰。经常是烧2∼3周后体温自动恢复正常，几天至2周后再次发烧，体温像波浪起伏，因此还称为“波浪热”。病人在体温下降时，常常出很多汗，甚至把衣服和被子都浸湿。许多病人有关节疼痛，疼痛的位置不固定，有时腿疼，有时胳臂疼，可以是一处，也可以几处关节都疼痛，在医学上称为“游走性关节痛”。在关节疼痛的部位还常伴有肌肉酸痛，应用一般镇痛药不能缓解。由于关节和肌肉疼痛难忍，即使不发烧也不能劳动，成为能吃不能干活的“懒汉”，因此有人把这种病称作“懒汉病”。布鲁氏菌还经常侵犯生殖系统，男性可有睾丸炎或附睾炎，女性可患卵巢炎，孕妇可流产。
■布鲁氏菌病源自动物
布鲁氏菌病是通过接触生病的动物或食用这些动物的肉、奶等被感染的，人与人之间的传染机会极少。与人类染病有关的主要是羊、牛及猪，其次是狗。疾病先是在羊、牛、猪或狗等动物中流行，然后再感染人。羊的感染性最强，其次是猪，牛的感染性最弱。得病动物的分泌物、排泄物，流产时的羊水、胎盘及羊胎，甚至动物的乳汁中都含有大量病菌。人接触了生病动物或它们的排泄物、阴道分泌物、娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护都有可能经皮肤微伤或眼结膜被感染。东北农业大学的师生就是因为进行羊活体解剖而被感染的。人还可因吃了未煮熟的病畜肉、喝了病畜的奶，经消化道而感染。布鲁氏菌还可污染羊圈、牛圈周围的空气，使人通过呼吸道而感染，也有因实验室暴露而被感染的报道。因此，兽医、畜牧者、屠宰工人、皮毛工最容易感染布鲁氏菌病。但近几年来也有报道城市里的人因吃涮羊肉、烤肉而感染布鲁氏菌病。现在天气转凉，又到了吃涮羊肉的季节。有些人吃涮羊肉或烤肉时，喜食鲜嫩肉，却不知病畜肉中的细菌瞬间加热常常不能杀死，吃了这样的肉就有可能感染布鲁氏菌病。
■我国布鲁氏菌病发病在增加
布鲁氏菌病在全球广泛流行，每年有近100个国家向世界卫生组织报告的病人超过50万例。我国主要流行于新疆、西藏、黑龙江、吉林、内蒙古、青海、宁夏等牧区，但近年来，流行地区扩大，山东、山西、陕西、湖南、广东、浙江、福建等都发现有该病流行；发病人数也明显增多，2002年，我国全年的发病人数仅5000多例，而近两年每年发病人数均超过3万例，是2002年发病人数的6∼7倍，而且干部、学生、市民等非职业性人群的发病人数增多。因此，值得我们警惕。
预防布鲁氏菌病一定要加强畜牧业的管理，加强检疫，淘汰病畜，兽医、饲养员、挤奶员、毛肉类和乳制品加工销售人员要做好职业防护，如戴口罩、手套、穿工作服等。对于有职业史的相关人员，一旦出现类似某症状的患者要提高警惕，最好到当地疾病预防控制机构去咨询。牛羊肉烹调熟透后食用，生熟肉案板一定要分开使用，案板和操作容器一定要清洗并用热水烫洗，必要时消毒。
得了布鲁氏菌病要及时到医院治疗。由于布氏杆菌经常躲在人类的细胞内繁殖，药物难以达到，故用药后显效较慢，如治疗不彻底容易复发。因此，早期治疗、坚持时间多疗程及联合应用抗菌药物治疗，可以完全治愈。如果治疗过晚或误诊，常常不能彻底治愈，留下关节变形、肌腱萎缩、肝硬化等后遗症，还可导致不育症。
东北农业大学布鲁氏菌病疫情的教训：一是没有对试验羊进行严格的检疫；二是没有注意对试验学生的保护；三是对疫病缺乏应有的警惕，在多人出现发热症状后几个月才逐渐得到诊断。在专门研究农牧业的大学里发生了这种疫情，说明我国对布鲁氏菌病的防控意识很差，值得我们反思。
■文/蔡晧东（北京地坛医院）
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