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20160624请程医生看下我女儿的牙是什么性质,如何矫正?非常感谢

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我女儿14岁,小时候牙很整齐,换恒牙后上牙有些大,12岁的时候发现下前牙有些拥挤,在当地(县城)问牙科医生说是到16岁以后再整,但今年我发现她的上牙前突有些厉害,笑的时候露牙龈较多,另外下牙好像更拥挤了,从侧面看好像下颌还有些后缩,她这几年有几次晚上发现她睡觉张口呼吸,白天注意力集中的时候也有些闭不上嘴,另外她从小就喜欢咬下唇,现在还有这个习惯,下唇还有个咬的印。
这些日子在网上查了查才知道口呼吸和咬下唇原来也会造成牙齿畸形,心里很内疚,这几年没有注意到她的变化,也没有及时纠正,才造成现在的结果,在网上的疯狂搜索中,很幸运的看到了您的贴吧,您解释的病例都很详细,专业水平很高,所以我很迫切的想请您看下我女儿的这种情况是什么性质的?需要如何矫正呢?看到好多上牙前突的都要拔牙,我很害怕,她这种情况也需要拔牙吗?另外下颌后缩有人说下颌还可以长到18岁,是这样的吗,有什么办法可以让下颌向前发育呢?
非常感谢您能在百忙之中抽出时间来帮助我们!
5岁时的照片:

10岁时的照片:

现在14岁的正面照:

正面闭口照:

侧面照:

牙齿咬合侧面照:

牙左侧咬合照:

牙右侧咬合照:

上牙排列:

下牙排列:

前牙拥挤扭曲:


IP属地:上海1楼2016-06-24 12:50回复
    程博士您好!
    我那天发贴有些急,问题有些乱,请您见谅!我主要想请问下7个问题,麻烦您帮助我下,非常感谢您!
    1、我女儿是骨性上颌前突,还是牙性上颌前突?
    2、矫正中需要拔牙吗?
    3、按她这个年龄的侧面对比的话,她是有下颌后缩的问题吗,有什么办法可以让下颌向前发育呢?
    4、露龈笑应该如何矫正?
    5、她的上牙的两个第二磨牙都长的很慢,现在比第一磨牙低了2MM左右,这个是不是也需要通过矫正来治疗?
    6、对下前牙矫正排列整齐后,这几颗牙会出现黑三角吗?
    7、矫正下前牙的扭曲和拥挤,还有矫正上前牙的突出,这些会造成牙根吸收吗?


    IP属地:上海2楼2016-06-27 06:56
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      2025-05-17 18:08:40
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      1, 需要先排除 呼吸道狭窄 (最常见的就是 腺样体肥大 导致的呼吸道狭窄),这往往是口呼吸的病因,口呼吸、龅牙、唇松弛 、晚上睡觉打呼噜 ,这几样都可能和 腺样体肥大症有关系。 去照一张头颅侧位片xray ,以及去 儿童医院 (或者去综合医院的 五官科) 检查,排除腺样体肥大症。 如果有这个问题,这个问题要先治疗,再做矫正治疗。
      2,我看到她的双侧下颌6 都有蛀牙了,应该 尽快去补牙。
      3, 她的正畸诊断:
      上线前牙轻度唇倾,
      上唇高度略短,所以不容易闭唇,以及容易微笑露牙龈过多。
      4, 非常轻度的骨性前突,轻度到接近正常情况,不必太担心前突的问题。
      矫正方案: 通过 矫正 可以提升颜值,使唇部前突改善、闭唇紧绷感改善、同时可能可以使下巴变得兜翘一点,这都是可以对颜值加分的。 不过能做到什么效果,很考验医生水平,由于 不存在 错过年龄的问题,如果当地的矫正水平逊色,可以鼓励孩子先努力学习,等 考到了大学,考去一线城市,在一线城市有很好的正畸医生资源,比较容易做到矫正的结果提升颜值。 如果第一次矫正效果不好,二次矫正可能难度还增大了。
      综上所述,如果检查有腺样体肥大症,就先解决腺样体肥大,矫正可以等上大学再做。


      IP属地:广东3楼2016-07-04 21:24
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        孩子的整体情况挺好的,也没有耽误什么,你不必自责。
        可能更多的算是因为地域之差导致了诊治水平有些差距吧。
        以后做矫正也可以有很好的治疗效果的。 医生水平决定了孩子矫正后的结果。 所以不要过于勉强现在就矫正。


        IP属地:广东4楼2016-07-04 21:26
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          非常感谢程博士给我们这么详细的回复,您无偿给我们这么多的心情急迫的咨询者一个一个的答疑解惑,您真是让人感动。祝您一生开心平安。


          IP属地:上海来自WindowsPhone客户端5楼2016-07-05 12:20
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            程博士您好!我还想问一下,因为女儿现在下牙比较倾斜,造成上面的虎牙比较突出,很容易咬破口腔造成溃疡,所以我想现在就给她先排齐下牙,还想请问您几个问题:
            1、她适合什么矫正方案?
            2、上牙能压低些改善露龈笑吗?
            3、她14岁年龄下颌骨有什么办法可以向前生长吗?
            4、适合用隐适美吗?


            IP属地:上海来自WindowsPhone客户端7楼2016-07-05 20:35
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