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家有老人的南京人,关于医保的一些应知应会!

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  • 李华煤
  • 越城初兴
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该楼层疑似违规已被系统折叠 隐藏此楼查看此楼
老年人,岁数大了,各种毛病是少不了的。如果你什么都不帮他办,就凭他们每月到账的那点医保费,绝对是不够的。
我想门慢这个东西,大家应该知道的,高血压心脏病脑梗等等这些,都属于门慢,早点去给办了,没坏处。
以70岁以上为例,一类门慢,是3500元限额,最多二种,加2000元,无论你去办几个病种,只要2个以上,最多就是每年5500元。需要知道的是,门慢同样是有门槛费的,70岁以上,600元。另外,去看病拿药,推荐去社区医药,同样以70岁以上退休人员为例,在社区医院报销比例是95%,非社区医院就变成85%了。
在职职工 退休(职) 70岁以上退休人员 建国前参加革命老人
起付标准 1000 800 600 无
社区医院报销比例 75% 85% 95% 100%
Ⅰ类疾病33种补助限额 2000 3000 3500 4000
Ⅱ类疾病4种补助限额 4000元 5000元 5500元 6000元
Ⅲ类疾病5种补助限额 10000 元 10000元 10000元 10000元
这样子,加上自己每月到账的医保费,不开很贵的进口药,以基础治疗药为主,一年的药钱应该够了。
如果不够没关系,还有门统。定点医院门慢转门统,和社区医院一样,不需要转院单,直接开始计算门槛费,退休的1000,在职1200,门槛费过了,就开始享受门统待遇。限额是3000元(在职2000),同样推荐到社区医院,报销比例为75%,非社区只有65%。
另外,住院怎么算呢?
别怕,住院有住院的标准,以3甲医院为例,1000元门槛费少不了,18万之内,都是可以报销的。比例为93%。需要注意的是,这里能报的,只是诊疗医药费用,另外床位费每天40元可以报,其他的需要自己承担的。
住院报销比例:
在职报销比例 退休(退职)报销比例
三级医院起付标准900 90% 93%
二级医院起付标准500 95% 97%
一级医院起付标准300 97% 98%
建国前参加革命工作老工人个人分担比例为在职职工的10%
就这些了,大家可以参考一下,暂时不需要的也可以收藏一下,需要的时候可以了解,能省你很多钱。


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