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糖友进餐必须的基本知识
碳水化合物是血糖的主要来源，但是蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分可变成葡萄糖，成为血糖的来源。蛋白质和脂肪在代谢中分别有40%-60%和10%变成葡萄糖。 蛋白质和脂肪升糖不算快，但影响时间长。它们有时会给你造成一个血糖良好的假象，并慢慢升高你的血糖，类似于“小火慢炖”。
食物的排空速度，也是脂肪最慢，碳水化合物最快，蛋白质介于两者之间。如果脂肪多吃了，可能会影响你数小时甚至十几小时的血糖，所以这种东西一定要限量。尤其是在外就餐，如果吃的比较油腻，建议一定要监测一下3~4小时的血糖，可能两个小时正常，但后来超标了。坚果类的也富含脂肪，一次不要吃太多。红肉（猪牛羊肉）脂肪含量高于白肉（鸡鸭鱼），在饭馆里吃饭时，少吃红肉类食物，改吃鱼是降低脂肪的较好方法。不要选择油炸的肉或油炸食物。油煎香肠、午餐肉和腊肠，脂肪含量也很高，并且含盐量通常也是高的。肉汤中的脂肪往往也较多。另外由于个体间差异较大，建议糖友们自己摸索出规律，吃完富含蛋白质或脂肪的食物后自测血糖，这样就心中有数。
糖尿病患者的蛋白质摄入量通常不超过总热量摄入量的20%，一般不明显升高血糖，但如果进食大量蛋白质，血糖则会缓慢升高。蛋白质的不同来源（动物性或植物来源）对血糖的影响不大。蛋白质类，主要是指鱼、瘦肉、蛋、奶和豆类，如果超量食用会引起血糖较明显变化，所以如果吃多了，要关注一下餐后3~4小时血糖。
有些人认为碳水化合物升糖速度太快而过于严格限制主食，并过多食用高蛋白质及高脂肪食物。这种做法只注意到即时血糖效应，而忽略了总能量、脂肪摄入量增加的长期危害。要纠正这种认识，我们可以合理选择GI值相对较低的碳水化合物类食物。低GI食物在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低，下降速度慢。增加食物中膳食纤维的含量有利于降低GI。
过多的脂肪摄入会导致总摄入热量超标，还引起血脂代谢紊乱，导致动脉粥样硬化形成。过多摄入脂肪还可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。过多的蛋白质摄入则增加肾脏负担。而碳水化合物最终分解为水和二氧化碳，分解得非常彻底，因此对于健康人以及糖尿病患者都是最经济、最重要的能量来源，这也是碳水化合物供能比在三大营养素中占最大比例的原因。
吃200g肉排、羊肉火锅或几克奶酪，可使餐后血糖持续增高达4-12小时。假如晚餐吃了含大量蛋白质的食物，血糖增高可持续到次日早上而没有明显的血糖高峰。

糖尿病9大常见误区，说不定你都犯过！
糖尿病的这些常见误区，你犯过几个？
　　在“慢性病大军”里，糖尿病可以说是最常见的疾病之一了。如今我国糖尿病患者人数越来越多，关于糖尿病的科普知识也越来越普及。但即使如此，我们可能对糖尿病还存在着不少误解，下面这些常见的误区你都知道吗？
　　1.误区：吃太多甜食会导致2型糖尿病
　　糖尿病的病因十分复杂，简单来说是多种遗传因素和环境因素共同作用的结果。好消息是，健康人吃太多甜食不会直接导致糖尿病。但坏消息是，摄入过多的糖可是会导致体重增加的，超重、肥胖则是很明确的糖尿病危险因素。所以想要预防糖尿病，还是要保持健康的生活方式才好。
　　2.误区：糖尿病意味着最终一定要用胰岛素
　　很多2型糖尿病患者体内胰岛素的含量并不低，他们的血糖控制不好是因为，身体组织对胰岛素的“反应”弱了。所以2型糖尿病患者最初是建议药物治疗的，有些药物可以让体内组织对胰岛素更“敏感”，也就增强了血糖的调节能力。此外，2型糖尿病十分重视生活习惯的管理，减少压力、调整饮食、运动都是治疗的“法宝”，所以治疗时应该优先选择这些方式，而不是胰岛素。
　　3.误区：得了糖尿病也没什么大不了的
　　有些糖尿病患者会觉得，自己平常也没有明显的不舒服，就是测出来血糖高点儿，完全不影响生活，所以没必要太在意。真的是这样吗？
　　糖尿病更像是一个“沉默的杀手”，患者可能没有很多症状，但其实你的身体里已经有复杂的反应了，比如大多数2型糖尿病患者都存在胰岛素抵抗和代谢综合征。这些都是导致高血压、心血管疾病的高危因素，如果视而不见，最终会对身体很多器官都造成损害。
　　4.误区：他得了糖尿病这么多年都没事，我得了也没什么
　　和糖尿病相关的危险因素太多了，综合起来看，它对于我们每个人并不是“一视同仁”的。比如有家族史的人患病概率就是要高一些，有的人可能血糖稍微高一点就有症状了，有的人直到出现器官损害才发现自己有糖尿病。所以为了自己的健康，还是不要抱有侥幸心理，定期体检、发现后及时治疗才是硬道理。
　　5.误区：中药和保健品能根治糖尿病
　　你可能会在一些地方看到广告，宣传他们的产品能够“药到病除”，于是不禁心动了。虽然健康是每个人的心愿，但目前糖尿病并不能根治，连最先进的医学专家们都还没找到办法，那些不知从哪里产出来的所谓保健品怎么可能能治好呢？所以大家还是要擦亮眼睛，如果患了糖尿病，及时到正规医院遵医嘱治疗。
　　6.误区：既然糖尿病没法根治，我也没必要运动了
　　运动是预防和治疗2型糖尿病的一部分，而且是很重要的一部分。虽然糖尿病没办法彻底治好，但生活方式的转变能让它不进一步发展。对于一些高危人群来说，运动甚至可能比药物更有效。所以还是推荐糖尿病患者每天至少运动30分钟，同时生活方式上也要注意戒烟限酒、均衡饮食。
　　7.误区：得了糖尿病就不能吃甜食了
　　糖尿病人并不是一点甜食都不可以吃，是否可以吃主要看食品的总热量。那些高热量的甜食如巧克力、蜂蜜、含糖饮料等当然要避免，但一些热量低的甜味食品比如水果、专供糖尿病患者食用的甜品是可以适当吃的。这里要搞清楚的是，糖尿病的“糖”不等同于有甜味的“糖”，而是指一类营养物质。所以米饭、馒头等虽然不是甜的，但含糖量高，还是要少吃，可以用粗杂粮如荞麦面、筱麦面、燕麦面、玉米代替。那些专供糖尿病患者食用的甜品添加的是不含糖的甜味剂，所以也是可以吃的。
　　8.误区：胰岛素用得多了会发胖
　　我们身体本身就会产生胰岛素，所以胰岛素本身并不会导致体重增加。那为什么很多人都反映用了胰岛素后变胖了呢？其实这是我们的身体回归正常代谢的一个表现。没治疗时的糖尿病的症状之一就是血糖代谢障碍引起的体重减轻，所以用了胰岛素之后体重会恢复一点。其次，超重的患者不能只依赖胰岛素来降糖，如果体重实在超重过多可以请医生调整胰岛素的用量，更加强调控制饮食、运动和口服药物才是最健康的。
　　9.误区：得了糖尿病就意味着以后会失明或者截肢
　　糖尿病患者肯定会担心新闻中那些严重的并发症发生在自己身上。的确，如果血糖不加以控制、任由它发展的话，发生并发症的概率就会增加。但这些都是可以预防的，还是那句话，生活习惯调整+药物治疗是关键。尤其是糖尿病多年、合并其他慢性病（高血压、高血脂）的患者，更要注意防治并发症。

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警惕5类“隐形”高糖食物
很多人认为只有口感甜的食物才是高糖食物，吃起来不甜就不是高糖食物，真的是这样吗？
　　据了解，有些高糖食物虽然吃起来不甜但其实本身就含有大量糖分，甚至是已添加了糖，因此，如果在食用时稍不注意，就有可能摄入过多糖分。以下这5类食物，就属于日常常见的“隐形”高糖食物。
　　警惕5类“隐形”高糖食物
　　1 猕猴桃、柚子
　　很多人都没想到，吃起来很酸的猕猴桃、柚子的含糖量竟然比西瓜要高得多。据了解，西瓜虽然吃起来很甜，但是含糖量仅为4.2%，而猕猴桃的含糖量竟达到10%，比西瓜要高得多。
　　此外，苹果、杏、无花果、橙子、荔枝等水果的含糖量在9%~13%之左右。而柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等水果，含糖量也超过了14%。由此可见，并不是所有不甜的水果的含糖量都低。
　　2 酱料
　　酱汁往往含有大量热量、盐和糖，包括番茄酱、辣椒酱和沙拉酱等。最突出的是很多人经常吃的番茄酱。
　　在很多人经常吃的番茄酱中，除了番茄泥外，还会添加糖、盐、增稠剂、增鲜剂等，还有大量的糖分，一般在15%～25%，最高可达30%以上。虽然番茄酱中的番茄红素，确实比较丰富，但也不建议多吃。如果你真的很想吃番茄酱，但又不想摄入这部分的糖分，可以选择自己用番茄熬制酱汁。
　　3 酸味零食
　　大部分人都会认为，话梅、山楂等酸味零食，含糖量应该不高。殊不知，此类食物的含糖量却高得离谱。因为此类食物本身的有机酸含量较高，为了保持口感的酸甜适宜，在加工的过程中会加入大量的糖。
　　据了解，山楂片中的糖含量高达70%-80%。而话梅的中的糖含量，也不示弱，一般排在第二位，仅次于梅子。
　　4 速溶冲调糊粉
　　速冲糊粉，包括核桃粉、芝麻糊等，都是含糖大户。为了去除五谷杂粮特有的“土腥味”，以及增加口感，厂家往往都会在这类食物中添加大量的糖分。此外，大部分人都知道，单纯的谷类、豆类磨成粉之后，加入沸水后也不能搅成糊，于是，厂家一般都会加入淀粉、糊精等添加剂让其成糊。这两种食物中的淀粉进入体内，会导致体内血糖迅速飙升。
　　5 干货食品
　　牛肉干、水果干、干果等干货中，都含有大量糖分。因为糖有保水作用。因此，在制作牛肉干的过程中，为了使牛肉干变得松软，食用和保存过程中不会太硬，厂家往往会加入大量的糖，这样就会使得牛肉干变成“高盐高糖”的加工食品。
　　糖的“踪迹”十分隐匿，有很多尝起来并不太甜、名字也听不出“甜味”的食物，恰恰是意想不到的藏糖大户，为了维持身体平衡，建议日常要多加注意，以免中招啦！

糖尿病病友吃主食的四个原则
　　主食是碳水化合物的主要来源，是人体每日所需热量的主要来源，也是维持血糖在一定水平的主要因素，糖尿病患者常常对主食爱恨交加，既怕主食吃得多血糖过高，又怕主食吃得少引起过度饥饿，甚至诱发危及生命的酮症酸中毒。“糖友”主食吃多少、吃什么、怎么吃，还是很有讲究的。
　　主食不是吃得越少越好
　　主食的量：糖尿病患者主食(生米、生面)的量一般控制在每日200～300克，主食量最少不低于150克。控制总热量是糖尿病患者合理膳食的前提。那么对于糖尿病患者来说，是不是“主食摄入越少越好”呢？
　　不少糖尿病患者认为，要控制血糖就必须少吃主食。其实，这是一个极大的误区。像汽车需要汽油一样，人体活动也需要动力，没有热量什么都不能做，我们日常所吃的主食就是热量的主要来源。对于糖尿病患者来说，并不是主食吃得越少越好，而是要根据自身情况及活动强度，适量进食主食。如果吃进的主食过少，热量来源缺乏，身体必然要动用脂肪和蛋白质来提供热量。脂肪分解会产生酮体，易导致酮症酸中毒。体内蛋白质分解，日久则会导致消瘦、乏力、贫血、抵抗力低下，极易继发各种感染等。由此可见，“主食摄入越少越好”的说法太片面了。
　　链接：哪些食物富含碳水化合物
　　碳水化合物的主要功能是供给热量，碳水化合物含糖量最多的是白糖、红糖等精制糖，含糖量在95%以上;其次为米、面、杂粮等谷类食物，含糖量在80%左右，土豆、白薯、山萸、山药等薯类食物，含量也不少。此外，乳制品、蔬菜、水果类也含少量碳水化合物。食物中碳水化合物是餐后血糖的主要来源，“糖友”应选择适合自己的碳水化合物摄入量，也就是选择适合自己的谷类食物摄入量，既不会导致餐后血糖过高，也不会引起蛋白质、脂肪分解以及饥饿的发生。同时，“糖友”也应尽量避免精制糖的摄入，比如糖果、甜点、饼干等，以防止血糖飙升。
　　主食的种类：粗细搭配
　　粗细粮搭配的主食是糖尿病患者的最佳选择。在每日4～6两的主食当中，除我们平时吃的米饭和馒头等细粮外， 其实还应包括50～100克的粗粮、杂粮及杂豆类(合并肾病的患者除外)。每天摄入的粗粮不要集中在一顿饭吃，最好是中午吃一部分，晚上再吃一部分，这样更有利于健康。
　　粗杂粮指除米饭、馒头之外的全部谷物，如全麦制品、玉米、小米、高粱、燕麦、荞麦以及各种豆类。粗杂粮由于加工简单，其中保存了许多细粮中没有的营养，如膳食纤维和丰富的B族维生素;同时相对于细粮来说，粗粮的血糖生成指数较低(从入口到消化、吸收需要2小时左右)，可明显缓解餐后高血糖状态，减少血糖波动，利于控制餐后血糖。
　　如何吃主食更健康
　　避免过度烹调食物，尽量缩短谷物的烹调时间，可减少等量谷物对血糖的影响。比如长时间煮成的稀饭血糖生成指数高，而米饭的血糖生成指数则低于稀饭，因此，吃等量的大米时，米饭对血糖的影响比大米粥小。那么，是不是“糖友”就不能喝粥了呢？
　　其实“糖友”可以喝粥，但要注意以下几点：1.粥里的米和杂粮要计入每餐食用的谷类总量内，也就是说粥是主食的一部分;2.不要喝熬制时间过久的粥;3.最好喝杂粮粥，杂粮中的膳食纤维可以抑制碳水化合物的吸收;4.喝粥时佐以100克的绿叶蔬菜;5.如果喝甜粥或熬制时间过久的粥，应适当减少此餐中的主食总量。
　　糖尿病患者不宜食用各种单糖和双糖做成的食物，如白糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、怡糖以及糖果等。这些糖类升高血糖的速度很快，用这些糖制成的各种糕点不吃为宜，或者少吃。
　　吃主食的时间每天应固定
　　糖尿病患者一日至少应进食三餐，而且要结合每天用药的情况定时、定量，遇到外出开会和旅游时，也应保持规律的三餐时间。一般三餐分配，吃法有：早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5。
　　糖尿病患者的三餐及加餐的饮食要搭配均匀，餐餐有碳水化合物、脂肪和蛋白质， 并且比例固定。在每日的总热量及进餐次数形成规律后，三餐的分配量不得随意更改，三餐也不可当做两餐用，否则会打乱体内的代谢过程，对糖尿病的控制产生不利影响。用胰岛素治疗的患者尤其要注意饮食规律，做到定时定量进食。
　　饮食治疗是糖尿病治疗的基础，也是身患糖尿病的朋友们为自己争取健康应该做的事情。中国古训有曰“惟自助者天助之”，平稳的血糖不仅要依靠医生的治疗，更要依靠我们自己正确的健康意识、规律的饮食、积极的运动。
　　链接：降低主食血糖生成指数的方法
　　血糖生成指数决定食物升高血糖速度的快慢，血糖生成指数低，则升高血糖的速度慢。下面介绍六种主食加工方法，降低主食的血糖生成指数。
　　增加主食的膳食纤维含量：增加主食中的膳食纤维。如日常可直接买到的有魔芋，魔芋制成的魔芋精粉可以用于多种主食的制作，把魔芋精粉加入面粉制成面条、面包、蛋糕等，可以降低主食的血糖生成指数。也可以在主食中添加蔬菜，如做成菜团子。
　　增加主食中的蛋白质： 在主食中增加含有蛋白质的食物。如一般的小麦面条血糖生成指数是81.6，强化蛋白质的意大利细面条血糖生成指数是37，加鸡蛋的硬质小麦扁面条为55。
　　除面条外，北方人经常食用的饺子，一般馅料搭配蔬菜和肉蛋类，蛋白质和膳食纤维都很多，也是低血糖生成指数食物。
　　粗粮不细做：粮食的碾磨程度越粗糙，血糖生成指数越低。以面包为例，白面包血糖生成指数是70，但掺入75%～80%大麦粒的面包为34。
　　急火煮，少加水：食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对食物血糖生成指数都有影响。谷物煮熟后不必长时间炖，因为加工时间越长，温度越高，水分越多，糊化就越好，血糖生成指数也越高。
　　高低搭配：高、中血糖生成指数的食物与低血糖生成指数的食物一起吃，得到一个中等血糖生成指数的膳食。如粗粮和细粮搭配，可以降低混合食物的血糖生成指数，如二和面窝头。
　　加工方法越简单越好：直接食用谷类或杂豆食物的天然形式，豆皮尽量保存，如大麦整粒煮。
　　北京大学第一医院临床营养科营养医师 窦攀