(一)发病原因
尚未明确，初起有母斑，后继发斑广泛分布，有一定的季节性，自限性和很少复发的特点，因为本病有季节性发作，皮疹有自限性，很少复发，初起为前驱斑，又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病，因此多数认为与病毒感染有关，最近国内宋馥香等研究玫瑰糠疹与柯萨奇B组病毒感染的关系，研究结果表明，玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组，血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期，中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组病毒感染，这些结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。
此外真菌，细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实，也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现。
(二)发病机制
认为可能与病毒感染有关，但至今尚未分离出病毒，有报道砷，铋，甲硝唑(灭滴灵)，卡托普利(巯甲丙脯酸)等药物可引起玫瑰糠疹样损害，其他尚有学者认为与细菌，真菌或寄生虫感染等有关，也有学者认为与过敏因素有关，但都未被证实，近期的研究表明，细胞免疫反应参与了本病的发生。