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软妹 持续性高危HPV感染是90%以上宫颈癌发生的直接病因，宫颈癌也因此成为首个病因明确的恶性肿瘤，每年全球新发宫颈癌超过50余万例。可见，预防HPV感染就可预防宫颈癌的发生。因而HPV疫苗也被称为“宫颈癌预防疫苗”，而注射HPV疫苗也被证实是预防HPV感染和宫颈癌等HPV相关恶性肿瘤的重要主动免疫预防方法。
近期，由于二价、四价、九价HPV疫苗在我国密集上市，一时间，商家、媒体、医生、普通人群奔走相告、高调宣传。“打了吗？”也成为年轻女性见面的问候语。似乎很多人都认为只要打了疫苗，就可预防所有HPV的感染和宫颈癌等HPV相关恶性肿瘤的发生，预防所有性病，从此后便可随心所欲，倚苗走天涯，任性啪啪啪。
可事实果真就如此吗？
打了HPV疫苗，就真的可以这样任性吗？
今天说一下HPV、HPV疫苗与性病、宫颈癌之间的那些事儿，纠正对HPV疫苗的认知误区，明确以下事实：
1. HPV疫苗并不能预防所有亚型HPV感染
HPV有200多个亚型，主要通过性接触途径传播有40多型。但是，由于不同亚型HPV之间缺乏交叉免疫保护反应。因而，目前市售二价、四价、九价HPV疫苗主要针对HPV6，11，16, 18,31, 33, 52, 56, 58型设计的，而设计、生产覆盖所有亚型HPV的预防性疫苗在理论和技术上并不可行。因此，目前上市的HPV疫苗，无论是几价也都只能预防上述特定亚型HPV的感染，对其他亚型HPV的感染并无保护作用。同时，现有HPV疫苗均属预防性疫苗，对已发生的HPV感染并无治疗作用，也不能降低高危型HPV基因整合患者继发恶性肿瘤的风险。
2、HPV疫苗有可能改变HPV的流行病学特征
大约75%的性活跃期人群在其一生中均会感染不同亚型HPV，同时，不同亚型HPV共感染和重复感染及HPV在同一个体不同解剖部位的反复传播和感染也是其重要的流行病学特征。超过12%～28.9%（甚至有报道85%）的宫颈癌病例中可同时检出多种亚型HPV的共感染，共感染中的优势HPV亚型会影响、排斥其他亚型HPV的病毒复制。因此，随着HPV疫苗的广泛应用，当针对特定亚型HPV感染被预防之后，原先共感染的非优势HPV亚型会逐渐演变为优势亚型，从而有可能会对HPV的流行病学特征产生潜在的深远影响，同时，也需要对现行宫颈癌筛查策略进行重新评估。
3、HPV疫苗并不能预防其他性病，认知不足可能会增加感染其他性病的风险
虽然HPV是宫颈最常见、最重要的病原体之一，但并非唯一病原体。除HPV之外，如淋病、梅毒、艾滋病等等都是可引起女性严重疾病的病原体。HPV疫苗，也都只能预防特定亚型HPV的感染，而并不能预防其他亚型HPV和其他病原体的感染和相应性病的发生。而且，如果缺乏对HPV疫苗的作用和性病必要的客观认识，误以为注射HPV疫苗就可以预防所有类型性病的发生，从而放松对于性病的基本预防意识，任性啪啪啪，必然会增加注射过HPV疫苗人群感染其他亚型HPV和其他类型性病病原体的风险。
4、HPV病毒和性病最好的方法就是预防、预防、再预防！
性伴侣过多、性关系混乱、不洁性行为及不良性卫生习惯、过早的性生活以及缺乏基本的性病预防意识是增加性病感染风险、导致性病大面积流行的最主要原因。主动免疫预防、被动免疫预防和物理隔离（避孕套）是性病预防的主要方法。HPV疫苗属于主动免疫预防制剂，与此同时，客观认识HPV疫苗的作用，坚守纯洁的性关系、稳定的性伙伴、良好的性卫生习惯、常态化使用避孕套才是有效预防所有性病的最具现实可行性和易于广泛推广的基础预防方法。
近期，由于二价、四价、九价HPV疫苗在我国密集上市，一时间，商家、媒体、医生、普通人群奔走相告、高调宣传。“打了吗？”也成为年轻女性见面的问候语。似乎很多人都认为只要打了疫苗，就可预防所有HPV的感染和宫颈癌等HPV相关恶性肿瘤的发生，预防所有性病，从此后便可随心所欲，倚苗走天涯，任性啪啪啪。
可事实果真就如此吗？
打了HPV疫苗，就真的可以这样任性吗？
今天说一下HPV、HPV疫苗与性病、宫颈癌之间的那些事儿，纠正对HPV疫苗的认知误区，明确以下事实：
1. HPV疫苗并不能预防所有亚型HPV感染
HPV有200多个亚型，主要通过性接触途径传播有40多型。但是，由于不同亚型HPV之间缺乏交叉免疫保护反应。因而，目前市售二价、四价、九价HPV疫苗主要针对HPV6，11，16, 18,31, 33, 52, 56, 58型设计的，而设计、生产覆盖所有亚型HPV的预防性疫苗在理论和技术上并不可行。因此，目前上市的HPV疫苗，无论是几价也都只能预防上述特定亚型HPV的感染，对其他亚型HPV的感染并无保护作用。同时，现有HPV疫苗均属预防性疫苗，对已发生的HPV感染并无治疗作用，也不能降低高危型HPV基因整合患者继发恶性肿瘤的风险。
2、HPV疫苗有可能改变HPV的流行病学特征
大约75%的性活跃期人群在其一生中均会感染不同亚型HPV，同时，不同亚型HPV共感染和重复感染及HPV在同一个体不同解剖部位的反复传播和感染也是其重要的流行病学特征。超过12%～28.9%（甚至有报道85%）的宫颈癌病例中可同时检出多种亚型HPV的共感染，共感染中的优势HPV亚型会影响、排斥其他亚型HPV的病毒复制。因此，随着HPV疫苗的广泛应用，当针对特定亚型HPV感染被预防之后，原先共感染的非优势HPV亚型会逐渐演变为优势亚型，从而有可能会对HPV的流行病学特征产生潜在的深远影响，同时，也需要对现行宫颈癌筛查策略进行重新评估。
3、HPV疫苗并不能预防其他性病，认知不足可能会增加感染其他性病的风险
虽然HPV是宫颈最常见、最重要的病原体之一，但并非唯一病原体。除HPV之外，如淋病、梅毒、艾滋病等等都是可引起女性严重疾病的病原体。HPV疫苗，也都只能预防特定亚型HPV的感染，而并不能预防其他亚型HPV和其他病原体的感染和相应性病的发生。而且，如果缺乏对HPV疫苗的作用和性病必要的客观认识，误以为注射HPV疫苗就可以预防所有类型性病的发生，从而放松对于性病的基本预防意识，任性啪啪啪，必然会增加注射过HPV疫苗人群感染其他亚型HPV和其他类型性病病原体的风险。
4、HPV病毒和性病最好的方法就是预防、预防、再预防！
性伴侣过多、性关系混乱、不洁性行为及不良性卫生习惯、过早的性生活以及缺乏基本的性病预防意识是增加性病感染风险、导致性病大面积流行的最主要原因。主动免疫预防、被动免疫预防和物理隔离（避孕套）是性病预防的主要方法。HPV疫苗属于主动免疫预防制剂，与此同时，客观认识HPV疫苗的作用，坚守纯洁的性关系、稳定的性伙伴、良好的性卫生习惯、常态化使用避孕套才是有效预防所有性病的最具现实可行性和易于广泛推广的基础预防方法。
