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腺样体肥大保守治疗稳定--夜晚不再恐惧、呼吸不再奢侈
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gongdapeng2346
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前段时间在商场看到这张图片,宝宝很喜欢,我也一直收藏。一年了,这张图表达的意思也符合我们娘俩的心情,去年的这个时候,睡觉呼吸是一种奢侈,黑夜让我恐惧。四周岁,幼儿园上了一个月,感冒,鼻涕倒流,后确诊腺样体肥大超过三分之二。此时此刻宝贝就睡在我的旁边,看着她能安然入睡,我开始记录我们的保守之路。
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1楼
2018-10-05 15:27
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gongdapeng2346
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2017年9月女儿读幼儿园小班,国庆期间感冒,去医院看过,有点热度、流鼻涕、喉咙有点红医生开的消炎药希刻劳,我们也知道抗生素不好,三天正好抗生素吃完了就没我继续去开药,症状还剩一点点,还会有流鼻涕咳嗽,我们还像往那样流鼻涕就给吃上通窍鼻炎颗粒和蒲地蓝,吃了10天还不没好彻底,后来反而咳嗽越来越多,尤其晚上睡觉本来睡得好好的会突然咳醒坐起来,有时还有鼻塞。
去妇儿医院看了我们经常看的一个老专家也是我们很信任的,听听气管和肺说是没什么问题,给我们开了四天的雾化,雾化做上确实是改善很多。
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3楼
2018-10-05 19:56
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gongdapeng2346
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鼻塞,去看了家附近的耳鼻喉,医生开的内舒拿,让喷半个月再来复查,不能随便停药,要再来让他确认过再决定。
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4楼
2018-10-06 06:32
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gongdapeng2346
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在这四次看诊期间,其实耳鼻喉科的号我挂过两次,因为老医生在他的电脑系统里可以看到我还挂了耳鼻喉的号,他说没必要看耳鼻喉的,雾化对鼻子也有用的,都是通的。。。。又一次因为自己的错误,耽误了孩子的治疗。。
通过上面的经历,我觉得妈妈一定要学习,去判断,这都是后话,经历买教训。
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5楼
2018-10-06 06:33
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gongdapeng2346
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问题没有得到解决,作为妈妈我很焦虑自己也睡不好觉,而且这段时间孩子爸爸出差两个月,婆婆看到我这样的状态也担心就晚上跟我和孩子一起睡,跟我们一起睡了后婆婆发现孩子这样咳不对,因为是有喉咙往下吞咽的声音,然后紧接着就咳嗽,会咳得坐起来。
第二天就是周三正好有一个名医的出诊,早上我五点多坐地铁去医院自助机器上挂耳鼻喉的号,然后回家带孩子去看,情况跟医生说了下,医生用他的扩鼻器看了下然后建议拍片,结果出来腺样体肥大超过三分之二。
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6楼
2018-10-06 22:35
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gongdapeng2346
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在这个时候对腺样体肥大没有了解,听从医生的安排。把正在使用内舒拿的情况跟医生说了,医生开了泼尼松龙和顺尔宁,让半个月复查。
泼尼松龙是比较初级的激素,还没有内舒拿安全。顺尔宁现在几乎是儿科常用药,医生一般都会开这个。我女儿现在都知道顺尔宁吃多了会容易暴躁。这些都不能长时间用。
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7楼
2018-10-07 07:10
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gongdapeng2346
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回家就开始查各种资料,睡觉吞咽紧接着咳嗽是鼻涕倒流引起的,关于样体肥大、鼻涕倒流,有了初步的认识。
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8楼
2018-10-07 07:10
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gongdapeng2346
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腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大,并引起相应的症状者称为腺样体肥大(adenoidal hypertrophy),本病常见于儿童,但部分成人亦可发生,常合并慢性扁桃体炎。
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9楼
2018-10-07 07:14
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gongdapeng2346
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病因
常见的病因为急慢性鼻咽炎的反复发作,以及邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症亦可波及鼻咽部,刺激腺样体组织增生。
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10楼
2018-10-07 07:16
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gongdapeng2346
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症状表现
1.局部症状
(1)鼻部症状 鼻塞为该病的主要症状。由肥大的腺样体和局部积聚的分泌物的阻塞引起。如伴有鼻炎、鼻窦炎,可加重鼻塞,同时可有流涕等表现。由于鼻塞,说话时带闭塞性鼻音。
(2)耳部症状 腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口,引起咽鼓管阻塞,同时急性鼻咽炎发作可波及咽鼓管黏膜,在咽鼓管阻塞和炎症存在的情况下,鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳,从而引起分泌性中耳炎,甚至化脓性中耳炎,产生耳闷、耳痛、听力下降等症状。
(3)咽、喉和下呼吸道症状 因分泌物下流并刺激呼吸道黏膜,引起咽部不适、阵咳,和支气管炎的症状。
2.全身症状
主要为慢性中毒、营养发育障碍和反射性神经症状。患儿全身发育和营养状态差,并有睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等表现。
3.与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关症状
腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠期张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。
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11楼
2018-10-07 12:58
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gongdapeng2346
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检查
1.腺样体面容
由于长期张口呼吸,致使颌面部骨骼发育不良,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,即所谓的“腺样体面容”。
2.口咽部检查
可见口咽后壁有来自鼻咽部的分泌物附着,常伴有腭扁桃体肥大。
3.前鼻镜检查
鼻黏膜充分收敛后,在部分患儿可见鼻咽部红色块状隆起。
4.间接鼻咽镜或纤维/电子鼻咽镜检查
可见鼻咽顶后壁红色块状隆起,表面多呈橘瓣状,有纵行的沟。电子鼻咽镜检查图像清晰,可以观察后鼻孔的阻塞和咽鼓管咽口的压迫情况。
5.鼻咽部触诊
用手指作鼻咽部触诊,可触及鼻咽顶后壁处柔软肿块。
6 X线鼻咽侧位片
可见鼻咽部软组织增厚。
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12楼
2018-10-07 12:59
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gongdapeng2346
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我们家做的是前鼻镜检查和拍片。
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13楼
2018-10-07 13:00
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gongdapeng2346
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14楼
2018-10-07 13:01
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在紧张中,半个月过去了有改善但是没有完全好,去复查,确切的说是在问问下一步怎么办。
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15楼
2018-10-07 21:54
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鼻涕倒流这个几乎是没有了,泼尼松龙起作用了,可是张嘴呼吸、打呼噜也有点改善。医生了解了情况后,泼尼松龙让再用半个月,并且说让我别没事老跑医院。(其实我也特别不想跑医院,可是问题没解决啊)
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16楼
2018-10-07 21:55
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