研究人员发现，对于非小细胞肺癌(NSCLC)和肿瘤比例评分(TPS)≥50的患者，与单用pembrolizumab相比，pembrolizumab加化疗无法改善总生存期(OS)或无进展生存期(PFS) 。
该研究的结果发表在9月23日至26日在多伦多举行的国际肺癌研究协会(IASLC)第19届世界肺癌大会上的海报展示中。
值得注意的是，TPS是指存活肿瘤细胞显示部分或完全膜染色的百分比。如果≥50%的活肿瘤细胞在任何强度下显示膜染色，则样本被表征为程序性死亡配体1(PD-L1)阳性。
在目前的交叉试验比较中，Doherty等人进行了一项网络荟萃分析，比较pembrolizumab单用pembrolizumab加化疗治疗TPS评分≥50的NSCLC患者。他们使用KEYNOTE-024的化疗对照组装间接网络和KEYNOTE-189试验。
科罗拉多大学医学肿瘤学杰出教授Paul A. Bunn，Jr，MD表示， KEYNOTE试验在专家中是众所周知的。
“在KEYNOTE-024中，比较pembrolizumab与任何组织学NSCLC患者的化疗，TPS评分超过49，pembrolizumab优于化疗，”Bunn说。“在KEYNOTE-189中，pembrolizumab联合化疗在非鳞状NSCLC中的化疗优于任何TPS评分。”
研究人员分析了两种试验的基线特征和化疗结果的异质性。他们还注意到OS，PFS，客观反应率(ORR)和不良事件，包括免疫相关不良事件。
总共，研究人员在他们的研究中纳入了507名患者，其中154名患者接受了pembrolizumab，357名患者接受了化疗，410名患者接受了pembrolizumab加化疗。所有研究患者的基线特征相似。
研究小组发现，两项试验中的患者均表现出相似的化疗结果，因此预后相似。他们还发现，在OS(风险比[HR]，0.70; 95%CI，0.38-1.30; P = .26)和PFS(HR，0.72; 95%CI，0.45)方面，pembrolizumab加化疗和单用pembrolizumab无差异-1.16; P = .18)。然而，联合治疗与较高的ORR相关(+ 21.5%; 95%CI，4.83%-38.2%; P = .011)。
与单用pembrolizumab相比，联合治疗可使3级至5级不良事件发生率升高; 然而，联合治疗的免疫相关不良事件发生率较低。
Bunn在其他KEYNOTE试验的背景下反思了当前交叉试验比较的重要性。
“结论是，对于TPS> 49的患者应该单独使用pembrolizumab，对于那些TPS <49的患者，应该使用pembrolizumab，”他说。“然而，如果患有高TPS的患者需要快速反应，可以考虑这种组合，相反，如果TPS <49并且患者不能耐受化疗，单独使用pembrolizumab是合理的。”
该研究的结果发表在9月23日至26日在多伦多举行的国际肺癌研究协会(IASLC)第19届世界肺癌大会上的海报展示中。
值得注意的是，TPS是指存活肿瘤细胞显示部分或完全膜染色的百分比。如果≥50%的活肿瘤细胞在任何强度下显示膜染色，则样本被表征为程序性死亡配体1(PD-L1)阳性。
在目前的交叉试验比较中，Doherty等人进行了一项网络荟萃分析，比较pembrolizumab单用pembrolizumab加化疗治疗TPS评分≥50的NSCLC患者。他们使用KEYNOTE-024的化疗对照组装间接网络和KEYNOTE-189试验。
科罗拉多大学医学肿瘤学杰出教授Paul A. Bunn，Jr，MD表示， KEYNOTE试验在专家中是众所周知的。
“在KEYNOTE-024中，比较pembrolizumab与任何组织学NSCLC患者的化疗，TPS评分超过49，pembrolizumab优于化疗，”Bunn说。“在KEYNOTE-189中，pembrolizumab联合化疗在非鳞状NSCLC中的化疗优于任何TPS评分。”
研究人员分析了两种试验的基线特征和化疗结果的异质性。他们还注意到OS，PFS，客观反应率(ORR)和不良事件，包括免疫相关不良事件。
总共，研究人员在他们的研究中纳入了507名患者，其中154名患者接受了pembrolizumab，357名患者接受了化疗，410名患者接受了pembrolizumab加化疗。所有研究患者的基线特征相似。
研究小组发现，两项试验中的患者均表现出相似的化疗结果，因此预后相似。他们还发现，在OS(风险比[HR]，0.70; 95%CI，0.38-1.30; P = .26)和PFS(HR，0.72; 95%CI，0.45)方面，pembrolizumab加化疗和单用pembrolizumab无差异-1.16; P = .18)。然而，联合治疗与较高的ORR相关(+ 21.5%; 95%CI，4.83%-38.2%; P = .011)。
与单用pembrolizumab相比，联合治疗可使3级至5级不良事件发生率升高; 然而，联合治疗的免疫相关不良事件发生率较低。
Bunn在其他KEYNOTE试验的背景下反思了当前交叉试验比较的重要性。
“结论是，对于TPS> 49的患者应该单独使用pembrolizumab，对于那些TPS <49的患者，应该使用pembrolizumab，”他说。“然而，如果患有高TPS的患者需要快速反应，可以考虑这种组合，相反，如果TPS <49并且患者不能耐受化疗，单独使用pembrolizumab是合理的。”
