HIV抗病毒治疗药物进入医保的最后一公里，现在进行时！
近日，从首都医科大学附属北京佑安医院传来喜讯，艾滋病抗病毒治疗药物恩曲他滨替诺福韦片（商品名为舒发泰®）和利匹韦林（商品名为恩临®）实现医保门诊报销，凡持有北京社保卡的艾滋病感染者，不需要办理任何医保手续，持社保卡即可进行购买，最高报销90%。该院也是舒发泰和利匹韦林在北京地区能够获得门诊的第一家医疗机构。
2017年2月人社部印发了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》，在现有国家免费抗病毒药物的基础上，新增了包括恩曲他滨替诺福韦片（目录编号702）在内的数个艾滋病治疗药物。
由于绝大多数艾滋病感染者多在门诊随访治疗，从列入医保目录到患者可以在门诊获得报销，政策上仍然面临着“最后一公里”。为了让惠民政策尽快落地，上海、天津、长春、杭州、深圳、广州等地的医保部门进行了积极探索，有的通过门诊统筹，有的通过将艾滋病抗病毒治疗纳入门诊特殊报销病种等方式，确保了有需求的患者可以尽快享受医保支付。
自2003年底国家对艾滋病感染者实施“四免一关怀”政策以来，我国抗病毒治疗工作得到了快速发展，免费抗病毒药物品种由最初4个品种增加到目前7个品种，艾滋病患者的病死率明显下降。但也面临一些困难，特别是当患者出现治疗失败或严重药物毒副反应时，由于免费药物选择有限，患者后续治疗就很难跟上，影响治疗成功率及患者长期治疗依从性。
2017年，国家医保目录调整时，将恩曲他滨替诺福韦片及利匹韦林等非国家免费药物纳入医保报销范围，既是对国家免费抗病毒治疗方案的丰富，也能满足不同层次患者的个性化治疗需求、提高患者治疗成功率，用药安全性和依从性。这些举措势必能够为我国如期实现WHO提出的2030年终结艾滋病流行这一目标发挥重要作用。
2018年以来，包括单一片剂“艾考恩丙替片”在内的多款全球最新艾滋病治疗药物在我国相继获批上市，随着国家医保目录动态调整机制的逐步建立，期待更多抗艾新药可以医保报销，助力国家艾滋病防控，造福更广大的患者。