最近得痞满，形容，就行胸部以下，胃上部分，感觉隔了一层，气下不去，也上不了，网上说分实证和虚症，主要是按摩疼痛为实证，主要胃积滞或者大肠便秘，伴随内热，肚子大，甚至口臭等，用药是滋阴+苦降用法，按摩肚子不疼，就是虚症，通常是脾虚，运化不利，肝气不顺，大部分都推荐药方补中益气汤，升肝脾。大部分用枳实桔梗下气，甚至旋复花，茯苓半夏等，橘红等。喝完几服药，下气有，至少每天两次或者三次大便，不好的痞满还是存在。大便还是通顺的，脸色也不油腻，大便虽然不成形，没有粘连，湿气不重。顺气丸和补中益气丸，都是没有效果的，或者效果不大。
后来针灸脾胃，主要是下部，针灸中脘，内关，足三里，三阴交，商丘，太白，大都等脾经，均失效，一般痞满都是中脘，足三里，内关称为胃三针，后来想想，胃没有问题，吃嘛嘛香，后来扎脾经五腧穴，确实大都穴，太白穴，三阴交，还有阴临泉，没有效果，或者效果不大，脾经还是没有问题。
有一次太白+木枝穴，木枝穴在阴临泉下一寸，距离骨头还有1.5寸左右吧，内侧中间吧，扎完后拉了三次，确实舒服，估计那段时间确实肝郁积厉害。后来就不起作用了。
那个阶段，还是分析，脉弱，肝脾不升，胃气不降，一致认为如此，其实每天大便还是准时的。
后来试试网上立极针法，就是阴阳九针飞龙在天，支沟穴，合谷穴，那天试试，我就修改灵谷穴+大白穴，外关穴，飞龙在天，留针，里面肚子有反应。气机向下运动，直到此时才发现自己之前确实错了，痞满虚症，可能是脾虚不升，也可能肝郁，胃郁积气机上不去或者下不去，确忘记肺主肃降，痞满属于气病，应该在大肠或者肺经上找毛病。
在中药上，基本下气的，枳实，半夏，桔梗，橘红，都是辛苦居多，基本都是调理肺部及大肠。
后期找到一个穴位很疼，在手三里和曲池之间很疼，然后就扎一针，然后肚子就舒服了，虽然还是虚胖，但是痞满真的没有那么严重了，白天上厕所次数也增加2-3次。这就选对位置，真的很简单，辨证准确，找准经脉，至少不会错。
这个穴位，类似阴陵泉和肾关穴关系，别的虚证痞满不一定有效，但是扎完这个穴位，配合其他穴位应该是没有错的。
穴位位置，需要曲臂90度，距离曲池平行一寸或者1.5寸左右位置，距离骨头大致0.5-1寸左右。
不喜欢扎针，虚证可以参考药方甘草10（甘平） 茯苓15（甘淡）半夏5（辛温） 桔梗5（苦辛平）枳实5（苦辛酸）橘红5（辛苦），主要思路还是辛甘化阳，补虚。半夏和茯苓根据个人情况加减，大便不顺，半夏多点，后桔梗枳实橘红都是辛温苦，帮助肺下降肺气达到目的。苦都认为是降火的，我的理解苦是疏通经脉，气机散开才降火，苦是可以是理解生阳气，这就是为什么柴胡和丹皮都是苦寒的，但是生发肝气，梳理肝气药物。药物辛为散开，苦味在前开路，辛味在后散开，属于枳实、橘红辛苦用于生发肺气，补肺阳，桔梗性平，滋阴，然后阳阳结合。
最近也发现，现在好多人开药都是很多要，巴不得把身体所有病都治好，我也犯这个毛病，开的要，有收敛的，有辛开苦降的，有固涩的。有甘缓和的。