有些时候，不是我们刻意一定要极端的关注关节，是我们之前忽视关节，我们应该唤起口腔医生要关注关节！该病例也是一波三折，由于当地公立医院不会拍摄颞下颌关节核磁共振，我们就推荐去上海九院拍核磁共振，一起请上海九院的专家教授给予诊断。 患者由于读大学，几次请假终于挂上专家号，终于安排上可以拍摄核磁核磁共振了！ 患者来我的诊所就诊时，我们只是从常规全景片看到骨关节异常，所以就继续拍CBCT进一步检查，发现髁突形态异常，鸟嘴样变、骨皮质线不连续、关节间隙异常，这引起我们的重视。



单从口内像及头颅侧位片，就可以看到，患者二类咬合，上前牙舌倾，这是典型下颌向前受阻。如果我们按照常规理念进行上颌磨牙远移或者拔除上4下5，那么对于患者将是不可复的伤害方案。


九院的核磁结果终于出来了，双侧不可复关节盘移位，并伴有骨关节病！对患者来说是个悲催的消息！但是对于我是患者的首诊医生，我尽到了我的责任。也可以说对于患者来说尽管悲催却是幸运的。若首诊的医生不是我，若没有给予颞下颌关节的检查，若没有按照关节第一的考量.......，后果可想而知！幸好没有如果！

最近几日接诊了好几例颞下颌关节病例，有几例是患者原有关节病变在正畸之后的进一步发展，有些患者都无法正常工作，对生活产生严重影响。有的患者在颞下颌关节患者互助群里无助的哭泣！对身体对生活对人生都产生了严重的影响！有的患者甚至试图自杀！由于颞下颌关节病发病率达到80%以上，呼吁我们口腔医生，请多关注一下患者颞下颌关节，少一些无意的伤害！