阶段一:
首犯痛风,在发病期间的病友,千万不要吃别嘌醇和非布!要先吃非甾体抗炎药,待关节肿胀消除一周后,再服用别嘌醇或非布进行治疗。如果你在红肿状态下直接服用别嘌醇或非布,会造成尿酸值忽高忽低,红肿状态加剧。
吃别嘌醇或非布时出现的痛风是融晶状态,千万千万不要停药!如果停药,会造成尿酸值飙升,红肿状态加剧。
亲身经历,血的教训!不信的可以去问问三甲的医生。
阶段二:
由最小药量开始吃起,7-8天后测定尿酸,如果达不到330以下,加大药量。
尿酸300-330的时候会出现局部疼痛,很少有关节红肿融晶状态,很短暂,大概十几分钟到一两个小时不等,疼完一个地方,过一会换另一个地方接着疼,我最多的时候一天疼了几十次。
阶段三:
当第二阶段疼痛间隔时间变长,疼痛周期变短时,再次加大药量。
尿酸控制在300以下。在260左右触发深度融晶。我刚开始平均1-2天触发一次关节红肿融晶,连续吃非甾体吃了一个礼拜最后吃到便血,这种状态持续了好几个月,红肿发病间隔会逐渐变长,此阶段是最熬人的。
我最严重的一次是尿酸盐结晶融了之后在血管里又结晶了,卡压血管下面的手腕神经,又疼又麻,去医院抢救连着打了两支安定毫无效果。
阶段四:
当第三阶段融晶间隔越来越长,症状越来越轻时可以逐渐转入停药阶段。
千万千万不要直接停药,突然停药很容易复发,尿酸甚至比首次犯病时更高。
我吃非布,从40mg减到20mg,20减10mg,大致是14天为一个周期进行尿酸测定,稳定在到300以下即可。
如果减药了,尿酸在300以上,建议继续服用一段时间原药量继续融晶。
当你每天10mg或每两天10mg的时候,尿酸仍然在300以下,即可尝试彻底停药,停药后14天再次测定尿酸,如果在400以下,恭喜你,你暂时战胜了痛风。
关于融晶痛的应对:
抗不住的时候记得吃一片非甾体,当一种牌子的非甾体耐药了,换另一个牌子继续吃。
我吃过的,药效和副作用由小到大依次为:尼美舒利→布洛芬→双氯氛,
尼美舒利,副作用最小,刚开始药效能顶10-12个小时,耐药了2-3个小时就没效果了。
布洛芬,副作用是吃了3天开始拉肚子。刚开始药效能顶8个小时,耐药了毫无效果。
双氯氛酸纳,这个分两种,一种是胶囊,一种是缓释片。胶囊药效小,副作用也小,缓释片药效高,副作用也最大。我吃缓释片刚开始能顶22个小时,耐药之后也就8-12个小时左右。
听病友说还有一款叫依托考昔的,很贵。
关于忌口:
我除第三阶段外,都是严格忌口的。第三阶段融的太狠的时候,我就吃点肉,很舒服。
要不还得吃消炎药,长期吃消炎药又便血,很难受。
现在停药2个月了,疫情原因封城在家,肉也不敢买也不敢吃。
其他的倒是解禁了不少,比如豆腐,蒜薹,绿豆做的凉皮粉丝,黄豆酱和含酒精的辣酱,葱,蒜,这些的嘌呤含量相对其他蔬菜,都算非常高的了。
说下几个不能吃的,需要大家注意的:
鱼肉不多说,大家都知道。肉可以少吃,用白水煮过之后,炒着吃。
蒜薹的屁股,豆芽,类似这种会发芽的蔬菜。再一个是豆类,黄豆,绿豆,红豆。这些菜每100g都含嘌呤60-80mg,有的甚至100+mg,吃多了会犯病。
鸡精,每100g含嘌呤500mg。一般饭店炒菜都放鸡精。一般麻辣烫和牛肉面的汤里也都有鸡精。
果葡糖浆,影响尿酸排泄,常出现在饮料和小食品添加剂中。
有一部分品牌酱油,也含有果葡糖浆,病友们快去看看自家的酱油,如果有就趁早换个牌子酱油吧。