戴主任,看了您的大作《肺癌真相》之后,有这样几个问题希望得到您的回复:
1. ctc检测对于磨玻璃肺结节的定性究竟有没有用?像我这种多发性结节,做不做手术也是纠结得不行,做吧,考虑到已经做了一次了,加上还要兼顾其他的小结节,将来肺功能肯定受影响,如果出来的是良性,就相当于白白浪费了自己的一部分好肺;不做吧,都报恶性可能了,而且又挨着胸膜,也是个高危因素。如果ctc真的对我的诊断有帮助,我很愿意去做一个
2. 为什么肺腺癌微浸润的标准之一是浸润灶在5毫米以内而乳腺癌微浸润的标准是1毫米?那是不是肺支气管周边的血管或者淋巴管没有乳腺周围丰富从而使得肺癌细胞比乳腺癌细胞更不容易通过血管或淋巴管转移呢?
3. 一个1a期的肺癌,如果癌细胞如侵犯了脏层胸膜,就要升级成1b, 而1b期的如果有脏层胸膜侵犯就可能需要化疗或者靶向治疗(虽然这一点尚有争议),那如果本来是1a期,但只是因为侵犯脏层胸膜而提升的1b期,是否还需要化疗或靶向治疗?
4.为什么侵犯脏层胸膜就认为是高危?是因为胸膜上面血管丰富容易通过血行转移,还是因为血管丰富能够提供肿瘤细胞丰富血供而变得危险?
5.关于倍增时间,您的书上说,不典型增生是998天,原位癌是567天,微浸润癌是384天,那像我这个结节,3年时间,从7x5毫米到8x5毫米,远远不到体积倍增的程度,有没有可能就是良性的?
多么希望就是良性的啊,可是放射科医生说比较了四年半以来的片子,说有增大致密,那是不是良性的就不可能增大致密呢?那良性的东西就是生来就那么大而不是一点一点长大的吗?
我的问题多了一点也可能很稚嫩,我也知道戴主任特别忙,只是希望戴主任有空的时候回复一下不吝赐教,因为每个问题都跟我息息相关。在此先万分感谢。
1. ctc检测对于磨玻璃肺结节的定性究竟有没有用?像我这种多发性结节,做不做手术也是纠结得不行,做吧,考虑到已经做了一次了,加上还要兼顾其他的小结节,将来肺功能肯定受影响,如果出来的是良性,就相当于白白浪费了自己的一部分好肺;不做吧,都报恶性可能了,而且又挨着胸膜,也是个高危因素。如果ctc真的对我的诊断有帮助,我很愿意去做一个
2. 为什么肺腺癌微浸润的标准之一是浸润灶在5毫米以内而乳腺癌微浸润的标准是1毫米?那是不是肺支气管周边的血管或者淋巴管没有乳腺周围丰富从而使得肺癌细胞比乳腺癌细胞更不容易通过血管或淋巴管转移呢?
3. 一个1a期的肺癌,如果癌细胞如侵犯了脏层胸膜,就要升级成1b, 而1b期的如果有脏层胸膜侵犯就可能需要化疗或者靶向治疗(虽然这一点尚有争议),那如果本来是1a期,但只是因为侵犯脏层胸膜而提升的1b期,是否还需要化疗或靶向治疗?
4.为什么侵犯脏层胸膜就认为是高危?是因为胸膜上面血管丰富容易通过血行转移,还是因为血管丰富能够提供肿瘤细胞丰富血供而变得危险?
5.关于倍增时间,您的书上说,不典型增生是998天,原位癌是567天,微浸润癌是384天,那像我这个结节,3年时间,从7x5毫米到8x5毫米,远远不到体积倍增的程度,有没有可能就是良性的?
多么希望就是良性的啊,可是放射科医生说比较了四年半以来的片子,说有增大致密,那是不是良性的就不可能增大致密呢?那良性的东西就是生来就那么大而不是一点一点长大的吗?
我的问题多了一点也可能很稚嫩,我也知道戴主任特别忙,只是希望戴主任有空的时候回复一下不吝赐教,因为每个问题都跟我息息相关。在此先万分感谢。