这个结节术前可能不是磨玻璃结节，大病理2cm，可能也不应该是微浸润腺癌了。
术后的这些双肺多发结节，可能petct能初步诊断

给我们大爱无疆的戴主任点赞，给我们这么多的微科普，这个病理是微的确实让很多微浸润肺腺癌恐慌了，戴主任及时出现给我们解惑，真的非常感谢戴主任，医德高尚，为人民服务啊，支持戴主任

我想问问戴神，微浸润肺腺癌锁骨淋巴结转移的有见过吗？

我知道我这一发出来会让很多人恐慌，有人说病理报告可能有问题，结节的属性不对，但是有时候我还得听医生的，毕竟人家是专业的，我们作为病人也好病人家属也好面对的只是自己或者自己身边人的病例而已，我们再怎么从网上学习也赶不上人家专业的，说实话我作为家属当时看到这个ct报告的时候我哭过绝望过甚至觉得这是假的我不敢面对，我曾第一时间多方打听，结论基本一样外科没有办法干预，明天的会诊无非就是肿瘤科、血液科、小结节科、呼吸科、还有走过场的胸外科商量下一步化疗还是靶向药前的检查而已……我也抱过幻想最差也就新增，但我也得面对最坏的结果。对于是不是病理有问题还是手术结节性质有问题对我来说没有必要去纠结的问题……我要考虑的是下一步怎么去治疗，最近太累了，半夜经常会惊醒，只是心有不甘不想面对甚至想不通明明早期为什么才三年就这样，因为太忙我的孩子太小我的母亲还在医院需要我陪着，我只能有空的时候来贴吧，望大家能谅解，愿所有患者都能健健康康过好每一年

楼主这样的情况发到群里来，结果有两个，一个是戴主任和群里的热心吧友可以给你些参考意见，帮你出出主意；另一个结果就是让个别术后微浸润的人胆战心惊，进而刨根问底，甚至气急败坏。其实，来这个群里的人绝大多数都是不幸的，或许自己是患者，也或许是患者的家人，这个贴吧本应该是大家抱团取暖的地方，是大家信息共享、互通有无的地方，而不应该是冷眼旁观或者五十步笑一百步的地方。楼主来这里的目的无非就是想听听大家的意见和建议，结果让自己更烦心，人心之险恶可见一斑。
另外，微浸润也是浸润，只是浸润灶小于等于5毫米而已，浸润灶大小是预后的重要因素但不是唯一，医学是严谨的，估计任何一个负责任的专家是不会说微浸润的治愈率是100%的。同样是微，有的可能肿物有3厘米，有的人可能只有几毫米，95%的贴壁和51%的贴壁同样是贴壁为主，预后会一样？同样的病在不同人身上，个体差异是很大的。
再次，磨玻璃的微浸润和亚厘米的浸润确实复发概率非常小，这是业界的共识，但谁又能确保不新发呢？一块地里长了一根毒草，通过手术铲除了，谁能保证别的地方不会再长出来？对于术后的人，即没必要成天惶恐，也不该一切了之，应该反思自己过去的生活方式，努力去改变一些东西。
通篇帖子看下来，楼主素质还是挺高的，没有和个别人一般见识，为你点赞。希望是虚惊一场，祝你好运！！

希望一切平安，大家都好好的

会诊有结果吗？希望平安！

不是说可以根治吗？咋就术后还复发了呢？慌

会诊的结果有吗？希望你妈妈平安，如果新发的就观察，有特别大的再处理

这个说的太吓人了

楼主，咋样啊？

我们18做的手术，之后就做了基因检测有egfr突变

本来下午三点开始会诊，以为是我单独面对那几个专家，结果去了才知道很多患者从外面等着屋内的专家一一看完片子然后商量好结论后把会诊的结论打印出来，结果整到很晚了，正好从外面等着会诊的结果时候碰到了我母亲手术那时候的主治医生出来找我告诉我会诊的方案。1我提出对那时候手术后的病理有异议，他说如果觉得有异议可以去病理科借切片去别的地方检查，他说不管当时是磨还是实性结节，术后绝对是微浸润。他还说3.0还有开出微浸润的，只是你没见过。2也是这几天大家一直提心吊胆关注害怕的问题，他说专家一起讨论的结果手术后新增的结节不是转移结节，我有疑问会不会是右肺下叶那个0.75的结节带出的多发结节，他给否认了。3关于后续治疗问题，我提出做个petct或者脑ct，他说可以同时做个基因检测，基因检测可以血液检测或者活检检测，血液检测不遭罪，活检检测的时候可以取那个0.75的结节同时消融那个结节，我的顾虑是血液检测容易出现假阴性会不准，但是又不想母亲受罪，这个到现在很矛盾。基因检测是为了后续靶向药跟化疗治疗提供方案，化疗我给否了因为我母亲刚手术完就开始化疗所说那时候用的反应最轻的化疗药但是还会很难受很久，化疗药伤害太大。如果血液检测基因突变出现假阴性可以尝试盲吃靶向药但是不报销，至于什么时候会出现耐药没人敢保证，只有基因突变的才能吃那几种靶向药才给报销，后期要是耐药换药，基因还是不显示盲吃还是不报销，即使基因突变显示必须吃相应的药才行。4我的意见可不可以吃靶向药等多发的结节变小或者消失了在手术取出那个0.75的结节，他说可以但不敢保证手术后期那个靶向药不会出现耐药问题，他说本来治疗肺癌就是多元化的并没有固定的治疗方案。这个我自己的方案是比较矛盾的，本来就挨了一刀再来一刀受罪怕后期生活质量下降。5唯一让我感到高兴的是新增的结节不是转移结节，但是矛盾的是治疗上跟转移结节一样的治疗方案无非就靶向药跟化疗，庆幸的是如果是新增目前没有威胁不用考虑远处转移，如果是肺内转移结节就得考虑身体别的地方有没有问题。6因为我表姐从北京协和医院是麻醉师，一直沟通这个事情从确诊多发结节后一直帮我找医生问，但是她医院的外科医生还是说只要是肺癌手术后长的基本就是肺内转移，我这准备这两天有空去另一个三甲医院咨询一下，然后再去省会三甲医院咨询，我姐姐的意思是如果两家的三甲医院的医生都是一个方案就没有必要再去别的地方。7这几天感谢热心的吧友，因为真的太忙太累没有多少时间来吧内，望大家海涵，后续的治疗我有时间会公布出来。8我说几句大家不爱听的话，我是觉得凡事没有那么绝对，毕竟这是癌症，不是一个普通的感冒即使普通的感冒还会重感更别说癌症了，我相信没有哪个医生敢打包票说绝对安全，放心如果有问题你来找我，要是所有医生都敢这么说我估计每年全国的医生少一半。我知道在这贴吧里面的大部分是患者或者患者的家属，我们因为不幸走到了这个贴吧，我们都是在这个贴吧里相互取暖，即使现在癌症的患病率这么高的今天还是会有不少的人对于癌症患者用异样的眼光跟议论我是患者家属我懂这些。但我们又是幸运的现在的医学科技越来越发达，一次次给我们希望，我也盼着等着哪天可以出一种药丸只要吃下就可以把不听话的癌细胞全部杀死。9在这真心感谢大家对我的鼓励和帮助真的非常感谢大家，后续的治疗或者方案我有时间会发出来大家一起商量看看，在这也祝所有的患者朋友身体健健康康平平安安度过一生。感谢🙏大家。

不要用个例来来想未来的事情，所有方向都应该朝积极的方向思考

楼主，您好。
有图像更好，术后双肺多发结节，最大的也不过是0.75毫米。也不一定就是转移啊，这个没有明确。炎症 结核，真菌等其他原因也可以造成多发结节。
明确的办法有两个，一个是穿刺0.75那个结节，病理明确诊断。二个是三个月后复查，如果没有长大可基本排除转移。转移结节生长速度是很快的。
此外也可以莫西沙星消消炎，试试看，说不定就消掉了呢。
会诊意见说是新发肺癌，这种可能性不大，不可能突然出现这么多，而你们又是一直在随访的。
此外，若术前是实性结节，微浸润腺癌可能性不大。至少我没听说过。
真要是术后多发转移，化疗，消融都意义不大。可能靶向治疗有一定作用。
我咋感觉你们是虚惊一场，这些多发结节说不定是感染性病变所致（没有掌握一手资料，纯属感觉）。