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案例问答:肛瘘外口假性愈合,手术能找到瘘管吗?

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患者: 主任您好:我在2012年5月11日开始肛门处肿,疼了有四,五天。 2012年5月31日 做的B超被诊断为肛瘘,超生描述: 截石位:肛管左侧位肛门内,外括约肌间可见一个索条状低回声,大小约1.7*0.4cm,形态规则,边界清晰,内口大致位于相应肛管中段齿线水平。压迫未见液体惯性运动。超生提示:肛瘘(括约肌间瘘)我想麻烦问您一下,虽然我现在已经不疼不肿了,肛瘘外口假性愈合,手术能找到瘘管吗,可是如果等到疼的时候再作手术,会不会拖的时间越长越严重。还有一点就是我十多年前就作过肛瘘手术离现在的位置挺近的,这样会不会增加手术的难度,留有后遗症,我真的很担心非常害怕。

中国中医科学院西苑医院肛肠科贾小强:
肛瘘的本质是肛周组织间隙中因慢性感染形成的病理性管道。因其有内口存在,所以多需手术治疗,非手术疗法很难使其真正痊愈。一般来说,肛瘘一旦确诊不宜久拖不治,因为肛瘘有静息期和活动期的变化,许多因素都会引发新的感染,而外口的暂时闭合造成的引流不畅则致瘘道内形成高压,感染会突破原有瘘道范围,向周围蔓延,而形成新的脓肿或瘘管,使本来相对简单的病变,变得愈来愈复杂,使本来相对局限的病灶,变得愈来愈广泛,一方面增加了手术的难度,另一方面增加了手术损伤程度和术后复发的几率。
因此,肛瘘不宜拖,尽早手术治疗才是明智选择。


1楼2020-10-26 11:10回复