柴胡桂枝汤

行

真是可悲啊，都是读死书的吗？呆板教条，见病套方，连基本的伤寒六经辩证都不懂的做吗？

没办法呀！前辈，这都是西医为主，我也是好这口，才让朋友找上来帮忙，
很多人说要泻热化痰，
所以患者也想用小青龙去麻黄加茯苓，但又想加石膏！
想明天服用二三剂！

整天只会什么汤症，看你就不会治病。用了这么多天药是寒是热早搞清楚了吧。我天冷就易感冒咳嗽鼻炎什么的，但每次都是要吃清热的药才能减轻，见怕冷就以为是寒症是大错，也是中医最易犯的大错。有些怕冷可以吃小柴胡冲剂

前辈，我是业余爱好呀！不是专业的呀

问问他是不是以前输液比较多

对

古人云“药不执方，合宜而用”，参悟中医首先就要打破对“方”的执着，仲景虽有“万法之宗，众方之祖”的美誉，那只是方意层面而已，我们后辈不仅法其法，更应法其所以法。麻杏石甘汤者，麻杏开鬼门散寒，石膏清热，明显用于严重的同时外寒内热，据诉患者一身寒气，何来热？学中医重在参悟理法，古今方剂多如牛毛，岂能试方？？“方”只是用“药”来表达“理法”的一种方式，不必执着。
通常而论，喘有很多，肾不纳气会喘，大气下陷也会喘，但听得最多的哮喘还是肺痰阻络，这种情况多外寒束体，肺部大量痰阻呼吸费力的一种外在表现，通常治法思路就是外开鬼门以散寒邪，内泻痰气以通肺络，这位患者背心冒冷汗其本质上就是人体竭尽所能往外驱赶寒邪的一种方式，故而个人以为外用麻黄思路没什么问题，只是内清痰气，至少也应该葶苈桑皮瓜蒌级别的，若身体尚可者，可考虑控涎先折其势，速泻一身顽痰水气，控涎当数第一，而后汤剂荡之，最后内提中气，外固营卫，这样可事半而功倍，标本而兼治。
至于具体用药，据诉患者之症，可以考虑控涎先折其势，而后麻杏桂荆苏(辛附根据实际情况酌情)开鬼门，葶苈桑皮瓜蒌泻痰气，桃红地龙土元之类活血气以助之，如此寒邪一去，痰气一清，血气一活则周身阴阳正气方可融灌内外，而后再视具体情况稍助正气既可...
一愚之见，仅供参考

坐等楼主更新效果，好久没看到这种医案讨论的帖子了

己经服用了，没加石膏，只加了杏仁

麻黄15 桂枝10 黑顺片15 细辛3 蜂房7 甘草10 茯苓20 吴茱萸6 西洋参3 葶苈子6 白芥子10可以试试

早上的处方：
桂枝四钱，白芍四钱，灸甘草三钱，
细辛三钱，炮附子三钱，五味子三钱，干姜三钱，生半夏二钱，杏仁三钱，芫花四分，茯苓四钱，桃仁二钱，枳实二钱，瓜蒌三钱。
朋友怕风吹，头和身上易汗，有点胸闷，咳重时有微喘，
会有噫，个人认为有饮，
有微利，大便三次一天，
痰多，是因为之前放了麦冬！

舌照显示脾胃湿热。

这位病人的二便也是重要信息，他的二便现在如何？