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透析为什么要每周3次?

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在正常生理情况下,肾脏每天24小时在工作,从不间断,除了排出尿液,更重要的是排出代谢废物、毒物,调节血浆渗透压、电解质及酸碱平衡,以维持机体的内环境稳定,使机体的各个脏器得以正常运行。每周仅用12余小时的血液透析来替代健康状态下每周168小时的肾脏的工作,效率之高,可想而知。
研究表明,在每周透析3次情况下,单次治疗Kt/V在0.8以下时,患者并发症多且病死率明显升高;单次治疗Kt/V在1.2以下时,其比值每上升0.1,病人死亡率降低7%,而在1.2以上曲线则处于平坦状态。因此,每次Kt/V值为1.2,每周透析3次,患者的治疗才充分,长期存活率才可维持在较高水平。如果,将每周3次透析改为2次,每周的总Kt/V值将减少为常规的2/3,根本达不到充分治疗的目的,长期下去当然会影响患者的生活质量并进一步影响存活率。
能否改为每周2次?
在大多数透析中心,每周2次透析方案只用于那些仍有较大的残存肾功能患者。所谓残余肾功能就是患者不但有一定的尿量,而且能排泄肌酐和尿毒氮。残余肾功能对毒素的清除具有明显的影响作用,但长期透析患者很难长期保持残余肾功能,往往于开始时可每周透析2次,但是经过数周或数月的透析后,残余肾功能逐渐下降,每周2次的透析仅仅是一个短期的治疗方案,应及时改为每周3次透析。
为了提高慢性血液透析患者的生活质量,必须作到透析充分。如果慢性肾功能衰竭患者经过一段时间透析后,食欲良好,身心感到舒适,体力逐渐恢复,血压控制稳定,那正是血液透析充分性的体现,是临床血液透析治疗追求的效果。如果没有经济或其它客观的原因,维持目前每周3次的治疗是最佳的选择。


IP属地:山东来自Android客户端1楼2023-10-29 23:54回复
    可以4次,也可以3次每次5个小时或更长的睡眠透析,现在有一些特色透析


    IP属地:北京来自Android客户端2楼2023-12-15 22:45
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      2025-08-09 00:45:40
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      一周两次或一次的也有,是个例吧,你自己希望几次啊,这是个专业和极其个人的问题,自己体悟吧,一周三次是个标准答案


      IP属地:浙江来自Android客户端3楼2023-12-15 23:24
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        我一开始是2个星期3次,不过那时候是没办法,全自费确实吃不消,除了有工作有医保的,几乎没有一星期三次的。那时候有工作有医保的是真幸福,一星期做2次,一个月8次,开13次,多出来的5次把药费都给解决了。


        IP属地:江苏4楼2023-12-16 17:04
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          天天透(保底两小时)才是最好的,可惜没这条件


          IP属地:广东5楼2023-12-16 17:08
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