在三国杀实体牌中，“造成伤害”指一个角色通过卡牌（如“杀”）或技能效果，使另一个角色的体力值减少的行为。例如，玩家使用“杀”且对方未出“闪”，或发动技能（如黄盖“苦肉”后用“杀”命中）导致目标角色体力下降，即视为“造成伤害”，这是触发相关技能（如反馈、刚烈等）效果的关键条件。