共济失调患者行动方面的问题，比方说平衡不好，走路不稳，还有就是肌肉萎缩，腿上没劲儿。
这里面，除了有形的筋骨肌体的问题外，还有筋骨之外的神气方面的问题。
这个病，见得多了就会明白，只处理有形的筋骨，不去管无形的气，会有相当多的问题是处理不掉的。
其实人身上的阳气经常受损，但是不容易被察觉。非得说到了阳气不足以维持机体功能的时候。

这时候，脏腑功能下降，症状也就显露了出来，患者才会有了感觉。
所以，你就记住一句话：小脑萎缩病，必起于缓。
共济失调患者，往往是四肢越来越没劲，往后就走不动了。
我们讲是因为微循环，经络或者筋骨血液循环出现问题。
随之而来的是麻、木、凉。四肢和远端的微循环都基本不行了。
这才是更严重的后果，成为痿病。

另外还有一部分患者，会有震颤。嗯，还有四肢浮肿，浮肿的话，更多一些。
震颤呢，往往还伴随着心悸头眩，要是走起来，身子就会感觉往前冲，越走越刹不住车。
用俗话说，就是脚底没有根儿。
再加上小便问题，其实还是肾寒脾虚不能化水制水，阳虚水泛之证。
所以，共济失调，从病机上来说，就是表里俱寒，素体阳虚，外感寒邪，是这样一个特点。

有的患者，寒很重，一靠近他，就觉得寒气逼人，就算大热天，也要裹着厚衣服。
这种，就是阳虚程度很重了，加上脉沉无力，包括精神状态很差，也是大寒犯肾。
既然把共济失调归于阳气不足，那么“行气阳明汤”治疗必然是采取温阳法。
“行气阳明汤”中有附子去扶阳，还会配合相应的药物，它就能扶阳以生阴，扶阳以生津。
比方说，“行气阳明汤”中还有甘草、砂仁，龟板。
甘草、砂仁，龟板，就是来伏阳，化阳、固阳的。
所以，“行气阳明汤”治疗共济失调，温热扶阳是核心思路。

共济失调的刚发病时，阳气还不是那么虚弱。所以这时候，患者邪正相争比较剧烈。
阳气在抗邪过程中，最常见的还是阳气的运行障碍。
这时候，最要紧的是要通调气机，保持患者的阳气宣通。这跟治疗重症的患者就不太一样了。
轻症的，是要通阳，重症的，那是要扶阳。
因为重症的共济失调患者，阳气已经极度虚弱了啊，不扶不行啊，你去通肯定通不起来。
所以，你就知道了，患者的身体情况不一样，“行气阳明汤”用的方法也是不太一样的。