间歇性跛行？可能是因为椎管狭窄马尾受压的缘故

然而，当这种走走停停并非出于自愿，而是由于身体原因所致时，就值得我们高度关注了。特别是当腰椎管狭窄导致走路出现间歇性跛行时，这可能是马尾神经受压的信号。
腰椎管狭窄，这一病症主要由腰椎的退行性病变引发，涉及韧带、关节或骨头的增生，进而造成椎管空间狭窄。
其成因可分为先天性和后天性两种。

先天性腰椎管狭窄往往源于发育异常，如营养不良或外伤等因素，早期可能无症状，但随年龄增长和脊柱老化，相关症状会逐渐显现。
后天性腰椎管狭窄则多由脊柱退化、腰椎间盘突出、韧带肥厚、椎小关节增生、椎体滑脱或外伤等因素导致。

椎管狭窄后为何会出现间歇性跛行呢？
这主要归因于神经受压或受损。在发病初期，患者可能静坐、站立或躺下时均无明显症状，行走初期也无异样。然而，随着行走时间的延长，双下肢会出现无力、麻木、疼痛等症状，迫使患者停下脚步休息。待症状缓解后，患者方可继续行走，但不久后症状又会重现。
这种因椎管狭窄导致神经受压而产生的行走障碍，即为间歇性跛行。

当椎管狭窄进一步压迫马尾神经时，患者还会遭受更多病痛。多数腰椎管狭窄患者会经历下腰痛，初期疼痛轻微，卧床休息后可缓解或消失。
但后期疼痛可能变得复杂，呈现为放射性神经根疼痛，包括点击痛、刺扎痛等多种痛感，疼痛程度与马尾神经根受压程度密切相关。

此外，患者腰部前屈可能不受限，但后伸会受限。严重时，疼痛还可能放射至下肢甚至脚底板，且受不了咳嗽、打喷嚏等腹压动作。
部分患者还会出现下肢麻木发冷、痿软无力甚至肌肉萎缩的情况，知觉和感知、灵敏度也会受到影响。
更为严重的是，当椎管内容物对马尾神经造成严重压迫时，患者会阴部的感觉感知会出现异常。这些功能性障碍会影响患者的括约肌、二便功能以及性功能，从而严重降低生活质量。
针对腰椎管狭窄这一继发性损害性质的疾病，其治疗需根据病情严重程度而定。

早期病情不严重时，可以尝试保守治疗。
但当腰椎管狭窄到一定程度，开始影响神经根时，及时进行手术往往是康复的关键。
在最佳手术时机进行手术后，结合康复科以及中医药的配合治疗，可以显著提升患者的恢复进展，帮助他们尽早重返健康生活。