from 孔庆梅-进食障碍博客http://kongqingmei.blog.sohu.com/ 

很多厌食症患者外表已经很瘦弱，风刮一下都会摔倒的样子，然而精力却很充沛，她们自我感觉比体重正常时还要好。周围人也很困惑，吃得这么少，这么瘦，却比谁都刻苦用功，成绩也好，同时还进行大强度的运动，莫非她们成神了，不食人间烟火？

厌食症者为什么会有这种表现呢？原因有以下两个方面：

1）生理原因：饥饿状态下，人体内分泌会出现一些变化。其中有一种物质——皮质醇分泌增加。人在应激时，如考试前紧张焦虑、惊吓后心慌心跳等，都是皮质醇分泌所致，应激过后这种物质很快下降，人的情绪就恢复正常。而厌食症患者持续饥饿，皮质醇水平持续升高，厌食症者就会表现欣快、精力充沛、注意力集中等，但同时还会有情绪不稳定，烦躁易怒等表现。而这种持续的紧张亢奋的状态使患者的身体状况进一步恶化，最后出现虚弱无力，甚至心力衰竭。所以厌食症患者精力充沛只是一种暂时的、表面的假象。这种现象只说明患者身体处于饥饿状态。

2）心理原因：厌食症患者减肥成功，会赢来别人的赞美，患者自我感觉比别人强、和别人不一样等等，这是厌食症者的精神动力。在这种强大的精神动力支持下，厌食症患者也会更有干劲地减肥、做事。而这种不计后果的拼命，更加速了身体耗竭的过程。

所以，厌食症患者自我感觉良好以及精力充沛实际上是一种病理表现。厌食症者本人却常常以此为借口拒绝治疗，甚至家长也常因为这种假象而忽视问题的严重性，从而耽误治疗。

我希望通过这个帖子，帮助厌食症及其家属走出误区，重新认识“精神头足”这种状态，并尽早予以纠正。