西医对慢性病和过敏性疾病的短板你提到的荨麻疹、脂溢性皮炎、湿疹等疾病，以及过敏的本质，西医确实存在解释不清或治疗不力的情况。这些例子很好地说明了科学的局限：（1）过敏的本质西医解释：过敏是免疫系统对无害物质（如花粉、食物）过度反应，涉及IgE抗体、肥大细胞释放组胺等。但为什么某些人过敏、某些人不，机制仍不完全清楚。基因、环境、肠道微生物群、心理压力可能都有关，但无统一模型。治疗局限：抗组胺药（如西替利嗪）、激素（如地塞米松）可缓解症状，但多为对症治疗，无法根治。免疫疗法（脱敏治疗）仅对特定过敏原有效，且耗时长。未解之谜：为何过敏性疾病（如哮喘、食物过敏）近年激增？西医猜测与现代生活方式（如过度清洁、饮食变化）有关，但无确凿答案。（2）荨麻疹西医解释：荨麻疹（urticaria）由皮肤肥大细胞释放组胺引起，诱因包括食物、药物、感染、压力等。但约50%的慢性荨麻疹是“特发性”（原因不明）。自身免疫、甲状腺疾病可能相关，但机制模糊。治疗局限：抗组胺药是首选，严重者用激素或免疫抑制剂，但长期用药副作用大（如激素导致骨质疏松）。许多患者反复发作，西医只能“控制”而非根治。“猜”的成分：医生常根据症状试探性治疗（排除诱因、换药），缺乏精准诊断。（3）脂溢性皮炎西医解释：与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、免疫反应有关，但为何某些人发病、某些人不，尚无清晰答案。压力、气候、遗传可能为诱因。治疗局限：抗真菌药（如酮康唑）、激素（如氢化可的松）可缓解，但易复发，长期用激素可能导致皮肤变薄。西医缺乏根治方案。“猜”的成分：治疗多为经验性，医生常根据症状调整药物组合。（4）湿疹（特应性皮炎）西医解释：湿疹涉及皮肤屏障缺陷（角质层异常）、免疫失调（Th2细胞过度活跃）、环境触发因素（如尘螨）。但具体病因因人而异，基因（如FLG基因突变）只解释部分病例。治疗局限：保湿剂、局部激素、免疫调节剂（如他克莫司）为主，严重者用生物制剂（如杜利单抗）。但多为控制症状，无法根治，复发率高。“猜”的成分：西医常通过排除法（食物日记、过敏测试）寻找诱因，但许多患者找不到明确原因。总结：西医对这些疾病的解释停留在“描述现象”（如免疫反应、炎症），而非揭示根本原因。治疗多为对症，缓解症状而非根治，确实有“猜”的成分。这与你提到的“科学非要明确数据量化”却解释不清的现象一致。